许文腾,刘芳

    四肢骨折是临床较常见的长骨骨折类型,主要表现为患肢肿胀、疼痛、功能障碍和四肢活动受限等症状,如不采取及时有效的诊治措施,还会造成血管损伤、神经系统损伤以及恢复期骨不连表现,严重影响患者身心健康和生活质量。目前,国内针对四肢骨折后骨不连主要以加压钢板内固定植骨术进行治疗,其具有直接便捷、复位精确的特点,能够减轻创伤应激反应,并减少骨不连周围组织损伤和血供破坏程度,有助于保留原始血肿中有利于骨折愈合的生长因子,进而促进骨折愈合[1-2]。但该方案难以激发患者骨折处乃至全身气血循环自主调节,同时对于骨质状态提升效果不佳,此外,受限于患者体征影响,术后仍有骨折愈合畸形、血栓血肿、深部组织感染等不良反应发生风险。因此,本研究提出接骨续筋胶囊联合加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折后骨不连的手术方案。现观察接骨续筋胶囊联合加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折后骨不连的效果及对骨折愈合的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年11月—2021年11月福鼎市中医院收治的四肢骨折后骨不连患者70例,按照随机数字表法分为手术组与联合药物组,各35例。手术组中男20例,女15例;年龄43～70(57.70±1.40)岁;体质指数(BMI)20～23(21.90±0.78)kg/m2;骨折部位：上肢21例,下肢14例;视觉模拟评分法(VAS)评分(8.27±0.11)分;骨折原因：交通事故伤17例,高空坠落伤12例,重物砸伤6例。联合药物组中男19例,女16例;年龄44～69(57.30±1.35)岁;BMI 21～24(22.50±0.60)kg/m2;骨折部位：上肢22例,下肢13例;VAS评分(8.33±0.12)分;骨折原因：交通事故伤19例,高空坠落伤11例,重物砸伤5例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经福鼎市中医院伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 诊断标准：(1)四肢骨折6个月后,伤处仍出现剧烈疼痛、肿胀、不同程度的活动受限等表现,有时可见皮下淤血;(2)四肢活动时伴有骨擦音及骨擦感,且原四肢骨折6个月后的X线检查下未见骨痂生长,骨折线仍旧透亮 ......