刘义静

    子宫内膜异位症(EMS)指有生长功能的子宫内膜组织在宫体宫腔黏膜覆盖外的部位出现。子宫内膜含有许多细胞,若移动到宫腔外,如腹腔或输卵管等部位,且在这些部位生长与存活,则可形成类似子宫内膜的组织[1],因子宫内膜异位,难以将脱落内膜组织排出形成月经,从而形成局部包块,反复刺激周围组织,包块逐渐增大,最终诱发EMS[2]。EMS并非单纯的内膜组织移动到别的部位种植或生根发芽,还会在异位形成包块等疾病。有研究表明,EMS属于激素依赖性疾病,在育龄期女性中发病率较高,特别是25～45岁群体[3]。临床常用米非司酮治疗EMS。米非司酮主要成分为孕激素受体拮抗剂,可竞争性抑制子宫内膜孕激素受体与内膜细胞的生长,促进病灶萎缩,从而对子宫内分泌产生调节作用,但停药后抑制作用下降,导致治疗效果不佳[4]。左炔诺孕酮宫内缓释系统可缓慢释放左炔诺孕酮,从而持续发挥药效。现观察米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗EMS的疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年3月—2023年3月定州市人民医院收治的EMS患者60例,按照随机数字表法分为曼月乐组与联合治疗组,每组30例。曼月乐组患者年龄24～45(33.25±2.17)岁;病程1～10(4.65±1.25)年。联合治疗组患者年龄25～44(33.42±2.31)岁;病程1～10(4.52±1.33)年。2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 纳入标准：(1)符合《子宫内膜异位症诊治指南(第三版)》[5]中相关诊断标准;(2)自愿配合研究且签署知情同意书。排除标准：(1)合并其他生殖系统疾病者;(2)合并精神疾病者;(3)过敏体质者;(4)合并恶性肿瘤者;(5)合并肝、肾等脏器病变者;(6)中途退出研究者 ......