陈镇良,李涧,党志霞

    近年妊娠高血压发病率较高,一般在妊娠20周后发病,尤其在妊娠32周后较为多见,临床可表现为高血压、抽搐、水肿、蛋白尿、昏迷、心/肾衰竭等症状,严重威胁孕产妇及胎儿生命安全[1-2]。胎盘早剥属于妊娠高血压的严重并发症之一,指胎儿在分娩之前,由于底蜕膜血肿及出血致使胎盘从宫腔附着处剥离,易造成胎儿宫内缺血缺氧,甚至胎死宫内[3-4]。因此,及时给予患者对症治疗,是改善妊娠结局的关键。硫酸镁是一类高效解痉降压药物,可治疗先兆子痫和子痫,具有舒缓平滑肌、扩张血管、降低颅内压、保护中枢神经等作用[5]。现观察硫酸镁辅助治疗妊娠高血压并发胎盘早剥的疗效及对妊娠结局的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月—2023年1月厦门长庚医院收治的妊娠高血压并发胎盘早剥患者80例,按随机数字表法分为常规组与硫酸镁组,各40例。常规组年龄25～38(27.16±2.45)岁;孕周26～37(30.16±2.37)周;疾病严重程度：轻度18例,中度22例;先兆子痫4例,子痫3例。硫酸镁组年龄26～39(27.82±2.53)岁;孕周27～38(31.16±2.64)周;疾病严重程度：轻度16例,中度24例;先兆子痫5例,子痫4例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准,患者及其家属知晓本研究并签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准 纳入标准：(1)符合《妇产科学(第5版)》[6]中妊娠高血压并发胎盘早剥的诊断标准;(2)无认知功能障碍且能良好沟通;(3)对本研究使用药物无过敏反应。排除标准：(1)合并恶性肿瘤者;(2)合并其他严重传染性疾病者;(3)合并心、肝、肾功能严重障碍者;(4)合并心血管疾病者。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 常规组：患者予以硝苯地平降压,口服或肌肉注射地西泮镇静,白蛋白扩容,补液、利尿及抗感染等基础治疗,尽量延长孕周 ......