黄冠华,李清逸,邱伟林

    儿童社区获得性肺炎(CAP)是一种常见的呼吸系统疾病,是在医院外罹患的肺实质和(或)肺间质部位的急性感染,患儿主要临床症状有发热、咳嗽、咯痰和胸痛,发病早期常见症状有鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛及头痛等[1-2]。若儿童CAP治疗不及时或不当,可引起肺部炎症,使气体交换受阻,严重时导致缺氧和二氧化碳潴留,危及生命[3]。阿奇霉素是一种广谱抗生素,在临床应用中具有较好的药代动力学和药效学特性,对多种细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体等,具有较高的抗菌活性,但广泛使用会导致细菌耐药性增加[4]。为了应对细菌对阿奇霉素的耐药性问题,有学者建议在阿奇霉素用药基础上联合头孢类抗生素治疗儿童CAP。头孢噻肟是一种头孢类抗生素,对多种细菌具有较高的抗菌活性,对某些耐药菌株具有较高的敏感性。刘强[5]研究表明,儿童CAP患儿采用阿奇霉素联合头孢噻治疗取得良好的治疗效果,为进一步验证,现观察头孢噻肟联合阿奇霉素治疗儿童CAP的临床疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月—2022年12月石狮市妇幼保健院收治的CAP患儿108例,按随机数字表法分为阿奇霉素组与联合治疗组,各54例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。本研究经医院伦理委员会审核批准。

    表1 阿奇霉素组与联合治疗组临床资料比较

    1.2 病例选择标准 纳入标准：(1)根据《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)(上)》[6]确诊为儿童CAP：①出现咳嗽、咯痰或者原有呼吸道疾病症状加重;②疾病初期出现发热,体温>38 ℃,持续时间不定;③出现呼吸急促、呼吸困难等症状;④胸部X线检查显示斑片状或者片状的肺部阴影;⑤白细胞计数升高 ......