谢威义,郑总,邱斌

    视神经炎指累及视神经的各种炎性病变,是神经眼科最常见的视神经疾病,也是青中年人群患病率较高的一种视神经疾病,患者主要临床表现为视力下降,多数患者伴眼球转动疼痛,出现色觉、亮度减退及神经纤维束损害相关视野缺损等症状[1-2]。视神经炎可分为脱髓鞘性视神经炎、感染和感染相关性视神经炎、自身免疫性视神经病,临床常需根据病因和疾病类型进行对症治疗,如对于感染性视神经炎患者需给予抗感染药物;对于自身免疫性疾病并视神经炎者,首先需重点治疗原发病。既往临床针对视神经炎多采用糖皮质激素治疗,其可快速减轻患者眼部组织炎性反应,缓解症状,对促进恢复视力具有一定作用。但单纯糖皮质激素冲击治疗效果有限且存在复发可能,治愈难度较高[3]。复方樟柳碱具有缓解血管平滑肌痉挛、散瞳等抗胆碱作用,可调节患者眼部血管功能,改善眼部供血。现观察复方樟柳碱联合甲泼尼龙冲击治疗急性视神经炎的疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年6月—2022年9月福州东南眼科医院(金山新院)收治的120例急性视神经炎患者为研究对象,按双色球随机法分为激素冲击组和联合用药组,各60例。激素冲击组中男32例,女28例;年龄24～62(45.74±10.81)岁。联合用药组中男31例,女29例;年龄25～63(46.51±10.67)岁。2组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已获得医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合《中国视神经脊髓炎谱系疾病诊断与治疗指南》[4]中的急性视神经炎诊断标准,且经临床、影像学和实验室检查确诊;(2)认知功能正常;(3)患者及家属同意参与本研究并签署知情同意书 ......