黄莹,赵颉,孔玲娟,朱文彬,丁军霞

    非瓣膜性心房颤动(NVAF)是老年人常见病、多发病,易继发血栓,明显增加缺血性脑卒中及体循环动脉栓塞发生风险[1]。预防缺血性脑卒中及血栓栓塞有效的方法是坚持进行抗凝治疗。华法林可有效降低心房颤动患者血栓栓塞发生风险,但其有效治疗窗窄、起效慢,需频繁监测国际标准化比值(INR),且与药物、食物相互作用多,这极大增加了其使用难度及不良反应发生风险[2-3]。非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs),如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班,能弥补华法林的不足,在用药期间无需常规监测抗凝强度,且起效快、药效不受食物影响,现已成为心房颤动抗凝治疗的一线药物[1,4-5]。但在NOACs的临床使用过程中,用药不当也会对患者造成严重伤害或死亡。因此,在用药前需对患者进行个体化风险/效益评估,确保患者能从NOACs抗凝治疗中获益。国内外临床药师在抗凝管理药学服务团队中发挥的作用越来越明显,由临床药师参与住院患者抗凝管理药学服务,给予个体化药学服务,通过药学查房、医嘱审核、药物重整、提供用药指导和用药教育、药学监护等,可明显提高抗凝治疗质量,使患者用药更加安全、有效[6-8]。本研究通过临床药师对住院的NVAF患者实施抗凝管理药学服务,探讨并分析临床药师在抗凝管理药学服务中的作用,建立规范化抗凝管理药学服务模式,报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2022年3—10月于新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院行NOACs治疗的NVAF患者97例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=49)和试验组(n=48)。对照组中男19例,女30例;年龄35～81(61.75±11.91)岁;既往服用NOACs者16例,首次服用NOACs者33例。试验组中男20例,女28例;年龄39～86(61.13±10.74)岁;既往服用NOACs者12例,首次服用NOACs者36例。2组患者临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......