杨帆,朱万荣,刘成华,于海亮

    心力衰竭患者反复住院的常见原因是慢性心力衰竭的急性失代偿[1]。目前心力衰竭的药物治疗主要通过增强心肌收缩力、利尿减少钠水潴留、抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统过度激活、抗心肌重塑几方面来实现,其中正性肌力药物在重度心力衰竭的治疗中具有重要地位。临床常用的正性肌力药物有多巴酚丁胺、米力农、地高辛、去乙酰毛花苷等,目前不能满足临床需求,而且循证医学证据表明许多正性肌力药物短期可缓解患者症状,长期来看并不降低患者的病死率[2]。左西孟旦是近年来临床上开始应用的一种新型正性肌力药物,它的作用机制与前几类药物不同,左西孟旦能够提高心肌细胞肌钙蛋白对Ca2+的敏感性,从而增强心肌的收缩功能,因此左西孟旦不增加心肌细胞内Ca2+浓度,不增加心肌细胞的耗氧量,不良反应相对较小[3-4]。本研究观察左西孟旦联合米力农治疗重度心力衰竭的临床效果与安全性,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2021年1—12月临沂市中心医院收治的90例重度心力衰竭患者临床病例资料,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组45例。观察组男25例,女20例;年龄58～69(63.5±2.9)岁;纽约心脏病协会(NYHA)分级：Ⅲ级28例,Ⅳ级17例;其中高血压性心肌病11例,缺血性心肌病27例,扩张型心肌病7例。对照组男24例,女21例;年龄57～70(63.9±3.1)岁;NYHA分级：Ⅲ级30例,Ⅳ级15例;其中高血压性心肌病10例,缺血性心肌病26例,扩张型心肌病9例 ......