谢丽萍

    脑梗死是因脑组织缺血缺氧性损伤坏死造成的一种不可逆性功能损伤,为神经内科常见、高发性疾病,具有高致残率、高复发率等特点。研究发现,部分脑梗死患者在发病数小时内神经功能迅速进展,出现不同程度的损伤。临床认为脑梗死有多种发病机制,涉及能量代谢障碍、大量释放兴奋性递质、大量生成自由基、钙超载及发生炎性反应等,相互作用交联,造成恶性循环[1]。单一药物无法调控以上复杂的级联反应,需联合应用多种药物。依达拉奉右莰醇是我国新上市的第一代创新药物,是一种复方依达拉奉注射液[2]。该药物对缺血损害中炎性反应相关蛋白的表达具有良好抑制作用,可起到协同增效效果,对脑梗死患者预后具有积极意义[3]。本研究观察依达拉奉右莰醇治疗进展性脑梗死的临床效果及对脑细胞的保护作用,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年6月—2022年6月当阳市人民医院收治的进展性脑梗死患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组男17例,女13例;年龄50～83(66.83±4.79)岁;梗死部位：基底节区13例,脑叶皮质5例,放射冠区或半卵圆中心7例,脑干梗死5例。对照组男18例,女12例;年龄48～82(66.14±4.51)岁;梗死部位：基底节区12例,脑叶皮质6例,放射冠区或半卵圆中心6例,脑干梗死6例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究通过医院伦理委员会审核批准,患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

    1.2 选择标准 纳入标准：符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2018年)》中急性脑梗死诊断标准;发病到入院时间≤48 h;美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分4～24分。排除标准：对本研究用药有禁忌证者;既往接受过静脉溶栓治疗及血管内介入者;既往脑梗死遗留神经功能障碍者;并发心房颤动者;存在心脏瓣膜病变者;活动性出血者;合并脑动脉瘤者 ......