邱小琴

    消化性溃疡穿孔为消化系统常见疾病,患者由于胃黏膜屏障功能降低、幽门螺杆菌(Hp)感染、胃内消化液侵蚀等原因,造成消化性溃疡穿孔,临床表现为严重疼痛、腹壁僵直甚至休克,严重威胁患者健康与生命[1]。腹腔镜手术为消化性溃疡穿孔的常见治疗方案,可直接弥合穿孔部位,并对腹腔内渗出物进行清理。但研究显示,Hp感染为消化性溃疡穿孔的主要病因,腹腔镜手术未解决根本病因,仅为对症治疗,导致复发率居高不下[2]。《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》[3]推荐铋剂四联方案。奥美拉唑四联疗法能发挥抑酸、抗菌作用,不仅保护胃黏膜,还能杀灭Hp,可改善消化道溃疡患者病情,但目前腹腔镜手术联合Hp根治药物治疗的效果及机制尚未明确,部分临床工作者认为可能增加患者术后胃肠负担,影响手术治疗效果。鉴于此,本研究观察奥美拉唑四联疗法辅助腹腔镜手术对消化性溃疡穿孔患者机体炎性反应及复发的影响,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2019年5月—2021年5月湖北科技学院附属浠水医院收治的消化性溃疡穿孔患者60例,采用随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。观察组男17例,女13例;年龄26～75(43.78±6.83)岁;发病至入院时间5～26(11.85±1.30)h;穿孔直径0.4～1.0(0.81±0.15)cm。对照组男16例,女14例;年龄29～71(43.17±6.27)岁;发病至入院时间6～23(12.02±1.14)h;穿孔直径0.4～1.2(0.84±0.13)cm ......