龚阳陵,李晓慧,陈鹏

    脑卒中是目前世界第二大死亡原因和第三大致残原因,同时也是我国城市和农村的第一大致残和死亡原因,且发病率呈逐年升高趋势[1-2]。而所有脑卒中类型中,缺血性脑卒中约占70%,并具有高复发性等特点,是临床医师面对的常见棘手难题之一[3-4]。目前阿替普酶等重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是临床治疗急性缺血性脑卒中的最为有效的手段,但静脉溶栓后,血管的再通率约为30%,并存在血管疏通后再闭塞等风险[5-7]。因此,探寻更加有效的治疗手段是临床的迫切需求。缺血性脑卒中归属中医学“中风病”范畴,自古以来,中医就对中风展开了深入的探讨。从《黄帝内经·素问》：“仆击偏枯”;及至清代,王清任提出了“气虚血瘀”之说。在当代,众多研究员主张此病根源于虚弱,虚弱则会引起风动、火生,从而导致气血运行紊乱,进而形成中风症状[8]。中医药在治疗“中风病”的历史上,发挥了明显作用[9]。复康方为笔者医院自拟方,在补阳还五汤基础上加减化裁而成,具有益气活血、通经活络、健脾和胃之功效。本研究观察复康方治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中静脉溶栓患者的效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年1月—2023年6月荆州市中医医院收治的气虚血瘀型缺血性脑卒中患者64例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。观察组男20例,女12例;年龄42～69(55.75±8.98)岁;发病至入院治疗时间1.0～4.5(2.88±0.75)h。对照组男17例,女15例;年龄40～73(56.13±9.26)岁;发病至入院治疗时间1.2～4.3(3.05±0.86)h。2组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 中医气虚血瘀型“中风病”的诊断标准：主要症状：①身体半边不遂;②口舌歪斜;③言词不清或失语;④身体一侧麻木。次要症状：①呼吸急促,精力不足,自汗,面色苍白;②心神不宁,咽喉干燥,口渴,盗汗,面颊发红;③头部眩晕,耳鸣,便秘。舌象：舌质淡红或红瘦,或颜色暗淡,或色泽淡白,苔薄,或无苔,或苔白。脉象：脉搏沉细,或细涩,或细数。具备主要症状≥2项,兼具次要症状①②③中≥2项者,舌象、脉象符合,即可确定诊断 ......