沙超

    妊娠期剧吐是妊娠期常见表现。研究显示,妊娠第4～7周,多数女性会出现严重且明显的呕吐症状,临床发生率高达90%,且其中2%会发展为妊娠期剧吐[1]。剧烈且严重的呕吐给孕产妇的营养摄取产生极大负面影响,严重者可导致脱水、酮症酸中毒和电解质紊乱等情况,更不利于胎儿健康[2]。故针对妊娠期剧吐要采取有效措施进行干预。目前临床为孕产妇与胎儿安全考虑,治疗多采取药物干预,且以口服或静脉输液形式给药。虽能发挥一定作用,但仍存在一些不足。近年来有学者研究显示,给予出现妊娠期剧吐的孕产妇全胃肠外营养可发挥良好止吐作用,且对妊娠结局具有积极影响[3]。故本研究观察全胃肠外营养疗法治疗妊娠期剧吐的临床效果及对妊娠结局的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019年4月—2021年10月昆山市第一人民医院130例孕产妇临床资料,根据是否接受了全胃肠外营养分为观察组和对照组,各65例。观察组年龄21～37(29.16±4.16)岁;其中初产妇45例,经产妇20例。对照组年龄20～36(29.28±4.42)岁;其中初产妇44例,经产妇21例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究伦理标准符合《世界医学会赫尔辛基宣言》,经医院医学伦理委员会核准,患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准 纳入标准：(1)有妊娠期剧吐表现;(2)B型超声检查结果示正常妊娠;(3)单胎妊娠;(4)持续性恶心呕吐,且进食困难,出现体质量严重下降表现;(5)伴不同程度的尿酮体阳性,且有明显低血钾表现;(6)临床资料完整。排除标准：(1)合并葡萄胎患者;(2)合并严重消化系统或神经系统疾病者;(3)明确因其他原因导致的呕吐患者;(4)同期参与了其他研究者。

    1.3 治疗方法 对照组均予静脉补液、纠正水电解质紊乱、纠正酸碱失衡,在此基础上为患者补充维生素B6片(成都锦华药业有限责任公司生产),10 mg口服,每天3次;盐酸昂丹司琼注射液(齐鲁制药有限公司生产,规格：2 ml ∶4 mg)4 mg静脉滴注,持续治疗3 d,对于可进食者,可适当调整剂量为2～3 mg,持续治疗2～4 d,后根据患者实际情况决定是否停药或继续治疗 ......