蒋鑫芳

    多囊卵巢综合征(PCOS)属于常见内分泌疾病,相关数据显示,多数PCOS伴胰岛素抵抗(IR),PCOS-IR患者卵巢形态及卵泡数目均发生明显改变,易引发不孕和流产[1-2]。目前临床主要对PCOS患者采取激素周期疗法,调节其性激素、胰岛素水平。屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)为新型口服短效避孕药,雌激素含量低,安全性相对高,目前为PCOS-IR治疗的首选药物。中医认为,PCOS-IR多为痰湿及血瘀内蕴、冲任失调所致,痰湿阻滞证为最常见中医证型。苍附导痰汤具有通行敛湿、燥湿化痰等功效,将其与西药联合应用于PCOS-IR痰湿阻滞证的治疗有利于解除痰湿、血瘀内蕴状态[3-4]。基于此,本研究观察苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗PCOS-IR的临床效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2022年1月—2023年6月福建中医药大学附属第三人民医院收治的PCOS-IR患者120例,依据随机数字表法分为中西药联合组(n=60)和西药治疗组(n=60)。中西药联合组年龄23～37(29.78±3.47)岁;病程1～4(2.80±0.37)年;体质指数(BMI)22～30(25.77±1.75)kg/m2。西药治疗组年龄25～37(29.68±3.54)岁;病程1～6(2.86±0.34)年;BMI 23～29(26.09±1.68)kg/m2。2组一般资料比较差异不显著(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审批。

    1.2 选择标准 纳入标准：(1)符合《多囊卵巢综合征诊断标准和诊疗指南介绍》[5]中PCOS诊断标准,稀发排卵或无排卵,伴随高雄激素临床表现或超声显示双侧卵巢可见直径2～9 mm小卵泡12个以上、卵巢呈多囊样改变及(或)卵巢体积增大(≥10 cm3);(2)符合《胰岛素抵抗的检测方法及评价》[6]中胰岛素抵抗诊断标准,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)>1.66;(3)中医辨证属痰湿阻滞证;(4)月经来潮至少2年;(5)患者及家属签署知情同意书 ......