蒋和平

    作者单位: 333000 江西省景德镇市皮肤病医院中医科

    椎动脉型颈椎病多是因颈椎退变引起椎基底动脉供血不足导致,严重时对患者生命造成威胁[1]。中医学将该疾病归属“眩晕”范畴,病因除六淫外邪侵袭机体外,还包括正气亏虚与气虚血瘀这两个因素,因此在椎动脉型颈椎病中气虚血瘀证最为常见,治疗原则应以“益气补血”为主,具体方法为活血化瘀、补肾填精及健脾补气[2]。罗正军[3]研究指出,气虚血瘀证椎动脉型颈椎病患者采用补中益气汤+血府逐瘀汤加减治疗,可获得较好的效果。本研究观察补中益气汤合血府逐瘀汤加减辅治气虚血瘀证椎动脉型颈椎病的临床效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年3月—2022年3月于景德镇市皮肤病医院就诊的气虚血瘀证椎动脉型颈椎病患者80例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组男24例,女16例;年龄53～63(58.11±3.58)岁;病程2～4(2.87±0.53)年;体质量50～77(64.96±11.09)kg。对照组男23例,女17例;年龄52～65(58.66±3.45)岁;病程1～4(2.82±0.64)年;体质量53～75(64.31±8.95)kg。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已获得景德镇市皮肤病医院伦理委员会审批。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:经X线和CT检查确诊为椎动脉型颈椎病;经中医诊断为气虚血瘀型;有椎基底动脉缺血或猝倒史;存在明显的交感神经相关症状;患者及家属已了解相关情况,并在《知情同意书》上签字。排除标准:存在明显神经根型或脊髓型手术适应证者;重要器官(心、肝、肺、肾)功能异常者;精神异常、意识不清,且不可正常交流者;妊娠期或哺乳期女性。

    1.3 治疗方法 在降血糖、降血压、调血脂及饮食控制等对症治疗基础上,对照组给予西药盐酸氟桂利嗪胶囊(上海中华药业有限公司生产)10 mg口服,每天1次。研究组在对照组基础上接受补中益气汤合血府逐瘀汤加减治疗,组方:大枣5枚,生姜6片,升麻9 g,当归、白术各10 g,柴胡、陈皮各12g,炙甘草15g,党参20 g,黄芪30 g,川芎、赤芍、枳壳、地龙、生地、柴胡、牛膝、红花各9 g,威灵仙、桃仁各12 g,葛根30 g ......