陈雪梅

    作者单位: 400000 重庆市,重庆医科大学附属第二医院

    幽门螺杆菌(Hp)感染是消化道常见疾病,感染后多侵袭胃窦部黏膜上皮细胞,继而分泌各种细胞毒素及多种酶对胃部黏膜或细胞组织造成损伤[1]。多数患者感染后表现无症状,往往被忽视治疗,随着病情的进展变化,可发展成慢性胃炎。其症状表现为上腹钝痛、灼痛、胀痛等不适症状,也可伴有消化不良的症状,进而发展为消化性胃溃疡,多表现为规律性上腹疼痛且餐后加重,同时可伴胃及胸骨后烧灼感、反酸、嗳气等症状表现,严重者可发展为胃癌。具不完全统计,我国平均感染Hp人数在43%左右,且不同地区及饮食习惯差异,感染人数分布各有不同。临床治疗Hp多选用四联方案,以质子泵为基础的抑制剂可有效根除Hp,但长期服用抗生素易出现腹痛、腹泻、便秘及关节疼痛等不良反应并产生耐药性。有研究显示,使用益生菌辅助Hp治疗,可有效减弱四联疗法引发的不良反应,其机理在于益生菌通过加强胃部黏膜生物屏障,竞争性抑制Hp在胃黏膜的复制及定植,从而达到纠正胃肠道菌群紊乱的目的[2]。本研究观察益生菌联合四联疗法治疗消化性溃疡伴Hp感染的临床效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年3月—2022年11月重庆医科大学附属第二医院收治的消化性溃疡伴Hp感染患者70例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。观察组男21例,女14例;年龄24～59(41.50±7.18)岁。对照组男23例,女12例;年龄26～61(43.50±7.38)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会核准开展,患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)经尿检酶、呼气试验或组织学检验等确诊为消化性溃疡伴Hp感染;(2)首次接受Hp根除术治疗。排除标准:(1)合并严重脏器功能损伤;(2)合并幽门梗阻、急性消化道出血等病症者;(3)伴肝、肾及凝血功能异常者;(4)伴精神类疾病或存在言语沟通障碍者;(5)罹患先天性心脏病或近期接受过消化道手术治疗者;(6)对本研究相关药物有过敏史者;(7)妊娠期或哺乳期女性。

    1.3 治疗方法 对照组予常规四联疗法:艾普拉唑肠溶片(丽珠集团丽珠制药厂生产)5 mg餐前服用,每天2次;胶体果胶铋胶囊(四川蜀中制药有限公司生产)300 mg餐前服用,每天2次;奥硝唑胶囊(西安万隆制药股份有限公司生产)500 mg餐后10 min口服,每天2次;克拉霉素片(岳阳同联药业有限公司生产)500 mg餐后20 min口服,每天2次 ......