陈康伟,聂亮,黄文香,黄家兴,温子辰,邹志胜

    作者单位: 341000 江西省赣州市,赣南医学院第一附属医院介入治疗中心(陈康伟、聂亮);门诊采血室(黄文香);重症医学科一区(黄家兴、温子辰、邹志胜)

    危重症患者早期营养支持对于疾病治疗、病情控制起到重要作用,肠内营养支持方案可以提供合适营养底物,有助于纠正机体代谢紊乱,改善预后[1]。由于危重症患者早期肠内营养支持的临床应用增加,引出了鼻空肠管成功置管相关问题。在提高鼻空肠管置管成功率的前提下,如何提高鼻空肠管患者舒适度成为临床研究重点[2]。随着肠内营养临床研究不断增多、深入,在鼻空肠管置入方面获得丰富经验,并且对置管方式进行不断创新与改进,取得满意的效果。目前,临床上对危重症患者进行鼻空肠管插入操作时,经常应用盲插方案,依靠操作者的经验操作,会给患者造成生理应激,引发不适感[3-4]。患者不适感是因为盲插鼻空肠管过程中未能顺利通过幽门,在鼻空肠管的刺激下引发疼痛不适[5]。分析鼻空肠管盲插无法通过幽门的原因可知,患者幽门括约肌紧张、痉挛是主要原因[6]。为提高盲插鼻空肠管患者舒适度,本研究采用盐酸达克罗宁胶浆联合盐酸甲氧氯普胺注射液方案以减轻患者幽门括约肌紧张与痉挛,确保鼻空肠管顺利通过幽门,结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月—2022年5月赣南医学院第一附属医院拟接受肠内营养支持须行盲插鼻空肠管的ICU重症患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。2组患者性别、年龄、入科急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、体质指数等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。本研究经医院医学伦理委员会核准,患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书 ......