高乾瑜,黄小燕,丘金浪

    作者单位: 350001 福州市中医院

    毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)是造成甲状腺功能亢进症(甲亢)的常见原因之一,患者数量占全部甲亢患者数量的80%～85%,该病是自身免疫性疾病,涉及多系统[1],严重者可并发甲状腺危象或甲亢性心脏病,甚至危害患者生命安全。临床对该病的治疗方式主要有手术治疗、碘131治疗与药物治疗。其中,甲巯咪唑(MMI)与丙硫氧嘧啶(PTU)是最为常用的抗甲状腺药物(ATD)[2]。两者药效机制相似,临床上对两者疗效及药物毒性作用仍存在较大争议。本研究比较MMI与PTU治疗Graves病合并甲亢的疗效及对甲状腺功能和肝功能的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年5月—2022年5月福州市中医院收治的Graves病合并甲亢患者65例,采用随机数字表法分为MMI组33例和PTU组32例。MMI组男14例,女19例;年龄(36.24±5.23)岁;病程(7.38±2.07)个月。PTU组男14例,女18例;年龄(37.15±5.12)岁;病程(7.37±2.12)个月。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准,患者或家属对研究内容知情且签署知情同意书。

    1.2 选择标准 纳入标准:(1)确诊为Graves病合并甲亢者[3];(2)接受治疗前未服用相关药物者。排除标准:(1)对研究所用药物过敏者;(2)具有甲状腺肿手术适应证者[4];(3)患有恶性肿瘤者;(4)肝肾功能不全或合并全身感染性疾病者;(5)白细胞计数(WBC)示严重缺乏者;(6)妊娠期或哺乳期女性 ......