庄彬,刘达,吴广

    作者单位: 221300 江苏省邳州市中医院药学部

    心血管疾病临床上以冠心病心绞痛、心肌梗死等常见,在导致人类死亡的疾病原因中名列前位。现阶段,受到人口老龄化加剧、居民生活与饮食方式改变等因素影响,我国心血管疾病发生率呈增长趋势,严重影响人们的生活质量,危害生命健康[1]。近年来,中医治疗心血管疾病引起广泛关注和重视,目前已有不少治疗心血管疾病的中成药应用于临床,大多疗效良好并取得一定进展。麝香保心丸(上海和黄药业有限公司生产,国药准字Z31020068)为益气活血类中成药。中成药是基于中医药理论、以中药材为原料加工制成的可直接用于临床的中药制品,麝香保心丸具有芳香温通、益气强心的功效,用于治疗气滞血瘀所致胸痹,对症西医临床心肌缺血相关心绞痛、心肌梗死[2]。传统观念认为,中药比西药更为安全,但根据《国家药品不良反应监测年度报告》(2021年),中药所致药品不良反应占比达13%。而不合理用药会导致药效降低(丧失)或毒性增加,影响疗效的同时增加不良反应风险,是影响安全用药的危险因素。因此,监测中药临床使用情况、提高中药临床应用合理性十分必要。本文归纳分析2021—2022年邳州市中医院麝香保心丸临床用药情况,评价药品使用合理性,为临床科学用药提供依据和参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 以2021年1月—2022年12月为时限,通过医院信息系统(HIS)从邳州市中医院门急诊和住院部收治患者中抽取接受麝香保心丸治疗的患者300例为研究对象。患者临床资料均完整,使用麝香保心丸的电子处方或医嘱,门诊使用麝香保心丸患者254例,住院使用者46例。

    1.2 方法 收集所纳入患者麝香保心丸用药处方或医嘱,统计用药患者的性别分布、年龄构成与使用科室情况。请医院药房2名经验丰富的药师,采用双盲法对300份麝香保心丸的用药处方和医嘱进行点评,点评依据《处方管理办法》(卫生部令第53号)、《医院处方点评管理规范(试行)》(2010年)、《新编药物学》(第17版)、《中成药临床应用指导原则》(2016年)、《中国药典》(2015年)、《中国用药·临床用药须知》(2010年)及药品使用说明书 ......