查丽丽,陈久红,唐伟,孙长代,秦艳梅

    功能性消化不良(FD)是以早饱、嗳气、上腹部不适、食欲不振等为主要临床表现的胃肠道综合征,患者发病与焦虑、抑郁、躯体化及心理因素有关,症状严重程度与焦虑状态相关[1]。精神心理异常可加重患者对胃肠道不适症状的感受,降低患者治疗依从性、影响治疗效果[2],因此临床治疗FD时改善患者的心理障碍尤为重要。西医治疗FD伴焦虑常采用镇静安眠药物辅以生活方式干预减轻患者临床症状,但长期服用该类药物存在神经功能损伤、药物依赖等不良反应[3]。中医学认为,FD属“痞满”“嘈杂”“反胃”“胃脘痛”等范畴,多由肝郁脾虚、心神受扰、心脉失养引起。疏肝消痞安神方是以四逆散合半夏厚朴汤为基础化裁而来,可疏肝解郁、健脾消痞、养心安神,正对FD病机。随着中西医联合应用的发展,中医药与西药结合的治疗方案在改善胃肠道功能、减轻临床症状、提高临床疗效、抗焦虑方面积累了丰富的临床经验[4]。现观察疏肝消痞安神方联合常规西药治疗肝郁脾虚型FD伴焦虑的临床效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2022年6—11月安徽中医药大学附属六安市中医院接受治疗的肝郁脾虚型FD伴焦虑患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组男13例,女17例;年龄28～60(44.57±8.20)岁;病程0.67～2.42(1.73±0.51)年。观察组男14例,女16例;年龄26～60(43.50±9.73)岁;病程0.92～2.58(1.76±0.37)年。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会审核批准(伦理编号:LASZYY-LL-KY-YX202126),患者知情并自愿参与本研究,签订知情同意书。

    1.2 病例选择标准 西医诊断标准:食后腹胀;早饱感;上腹痛;上腹部灼烧感。符合以上1项及以上症状且持续时间≥6个月,暂无可解释以上4种症状的相关疾病依据,确诊为FD[5]。中医诊断标准:符合《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见(2017)》[6]中的肝郁脾虚证,主症包括脘腹胀痛或不适、纳少,次症包括反酸呃逆、神疲乏力、易怒急躁、多梦难寐,舌胖大,脉弦细 ......