王文华,陈志祥

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见慢性病、多发病,疾病负担重[1]。严格管理COPD稳定期,可有效减少COPD急性期发作频次,改善运动耐量和健康状况,防止疾病进展,降低病死率[2]。除常规西医治疗外,肺康复是COPD稳定期患者临床治疗的重要部分[3]。有研究表明,高频次的运动训练更有益提高COPD患者的运动耐量,改善预后[4],但多数患者合并肌无力,无法增大运动强度[5]。中医学认为,脾属土,主运化肌肉;肺属金,主气司呼吸。脾与肺具有五行相生关系,肺主气而脾益气,肺所主之气源于脾,故肺气不足多与脾气虚弱有关[6]。强肌健力法是以培土生金为理论指导,健脾益肺为治法[7]。现观察强肌健力法联合肺康复运动疗法治疗肺脾气虚型COPD稳定期患者的疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年1月—2021年12月就诊于芜湖市中医医院的肺脾气虚型COPD稳定期患者50例,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组25例。2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1,具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准(批准号:KY2019-06)。

    表1 对照组与观察组一般资料比较

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 纳入标准:(1)符合COPD稳定期的诊断、分期及分级标准,患者咳嗽、咯痰、气促等症状稳定或减轻;(2)符合《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)》[8]中肺脾气虚证辨证标准:①咳嗽或喘息、气促,动则加重;②神疲、乏力或自汗,动则加重;③恶风,易感冒;④纳呆或食少;⑤胃脘胀满或腹胀或便溏;⑥舌体胖大或有齿痕,舌苔薄白或白腻,脉沉细或沉缓或细弱 ......