苏维霞

    作者单位: 434200 湖北省松滋市人民医院

    肛肠疾病为临床常见病,发病率有逐年升高趋势,其中以痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、梗阻性便秘较为常见,以手术治疗为主[1]。基于肛门部位解剖结构的特殊性,肛肠疾病患者手术切口为开放式切口,愈合速度较慢,加之术后换药、切缘水肿、排便等因素的影响,手术部位因受到不同程度刺激出现不同程度疼痛症状[2]。研究发现,肛肠手术后疼痛可加重患者尿潴留程度,影响切口愈合,延长患者术后康复时间,严重者可引发心脑血管意外[3]。基于此,采取何种镇痛措施减轻肛肠疾病患者术后疼痛是临床肛肠科研究的热门课题。临床对肛肠手术患者主要采用骶管阻滞,其中罗哌卡因较为常用,此麻醉药虽起效迅速,但药效持续时间不长,患者术后疼痛感明显,镇痛效果不佳[4]。亚甲蓝是一种氧化还原剂,属于吩噻嗪类衍生物,具有一定的麻醉作用,虽起效缓慢,但药效持续时间较长,常用于缓解肛肠术后疼痛[5-6]。现观察亚甲蓝联合罗哌卡因在肛肠疾病患者术后镇痛中的应用效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年6月—2022年12月于松滋市人民医院肛肠科行手术治疗的肛肠疾病患者120例。根据术后镇痛措施不同将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组中男39例,女21例;年龄28～62(46.32±1.32)岁;病程1～5(2.68±0.52)年;体质量48～65(53.20±1.40)kg;美国麻醉医师协会(ASA)分级:Ⅰ级32例,Ⅱ级28例;原发病:肛瘘20例,肛周脓肿18例,混合痔13例,肛裂9例 ......