徐裕乔,胡素颖

    作者单位: 241000 安徽省芜湖市,安徽中医药大学附属芜湖市中医医院专硕培养基地(徐裕乔) 241000 安徽省芜湖市中医医院(胡素颖)

    糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢紊乱综合征,可引起器官出现继发性病理生理变化。糖尿病患者感染性疾病发生率较高,且病情较严重。泌尿道感染是糖尿病患者较常见的并发症之一。有研究表明,糖尿病患者罹患泌尿道感染发生率是健康人群的5～10倍,与高血糖相关细胞免疫和巨噬细胞功能异常,及高血糖有利于病原菌定居和生长等有关[1-2]。此外,糖尿病患者长期、复杂性泌尿道感染易并发肾周脓肿或肾乳头坏死等疾病[3]。针对泌尿道感染,西医通常采用敏感抗生素进行治疗,可有效改善病情,但病情反复和药物耐药可导致糖尿病病情加重[4]。本文就补肾健脾滋阴生津法治疗糖尿病并泌尿道感染的典型病例进行分析,以期为临床诊疗提供参考。

    1 案例举隅

    病例1:患者,女,72岁,2022-07-12以“反复口干多饮12年余,加重1周”为主诉来院就诊,自诉口干多饮,食欲尚可,睡眠差,大便正常,小便急迫频数,色黄,偶有涩痛,舌质淡黯,苔薄白,脉弦细。辅助检查示:尿白细胞数目125个/μl,白细胞0～4个/HP,葡萄糖(-)。平素德谷胰岛素6 U睡前给药+利拉鲁肽注射液0.6 mg早餐前皮下注射+磷酸西格列汀片100 mg口服,每天1次,未规律监测血糖。入院诊断:2型糖尿病,泌尿道感染。中医辨病为消渴病,辨证为脾肾两虚兼阴津不足。开具中药处方:葛根、麦冬、太子参、酒黄精各10 g,开3剂,泡服,每剂分3 d服用;西药给予头孢克肟分散片0.1 g,早、晚各口服1次。2周后复诊时自诉口干多饮、小便频数,偶有涩痛症状较前改善,复查尿常规示:白细胞(±),余未见明显异常 ......