刘红娇,李辉,刘双浩

    2020年全球肺癌患者新增220万例,占新发恶性肿瘤的11.4%,死亡人数达180万例,居于恶性肿瘤首位[1]。其中癌性疼痛是肺癌患者主要症状之一,中重度癌性疼痛严重影响着患者的生活质量。癌性疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见且最难控制的症状,是肿瘤本身或肿瘤侵犯其他器官、组织及其治疗过程中所引起的疼痛[2]。目前对于肺癌中重度癌痛,西医主要以阿片类药物镇痛为主,但阿片类镇痛药长期服用易出现耐药性及依赖性,并且引发便秘、恶心呕吐、嗜睡、乏力等不良反应。因此寻求中西医协同治疗方案,实现肺癌患者癌性疼痛治疗的减毒增效具有一定临床意义。复方皂角刺膏是常德市第一中医医院所研制,在临床使用中对于肺癌中重度癌痛控制良好,且未见明显不良反应。本研究观察复方皂角刺膏联合盐酸羟考酮缓释片治疗肺癌中重度癌性疼痛的临床效果及不良反应,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采取前瞻性队列研究方法,收集2020年6月—2023年6月常德市第一中医医院肿瘤科住院治疗的肺癌中重度癌痛患者60例,以随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。试验组男22例,女8例;平均年龄(60.1±7.2)岁;肿瘤分期:Ⅱ期6例,Ⅲ期9例,Ⅳ期15例;中度癌痛22例,重度癌痛8例。对照组男21例,女9例;平均年龄(61.5±7.3)岁;肿瘤分期:Ⅱ期7例,Ⅲ期11例,Ⅳ期12例;中度癌痛20例,重度癌痛10例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核及核准。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 诊断标准:参照国家卫健委《2018年版原发性肺癌诊疗规范》[3],病理确诊原发性肺癌,根据患者临床表现及相关检查,符合中重度癌性疼痛。

    1.2.2 纳入标准:(1)经影像学及病理检查等确诊为肺癌,且符合《癌症疼痛诊疗规范(2018年版)》[4]中关于癌痛诊断标准;(2)卡氏(KPS)评分>60分;(3)年龄18～70岁;(4)患者或家属已知晓研究内容并签署知情同意书 ......