李方卿,张文强,梁郁,宋金毅,黄闽湘

    骨质疏松是中老年常见慢性代谢性骨病,女性多发,据流行病学调查显示,我国50岁以上女性患病率达32.1%,65岁以上女性患病率高达51.6%,是我国中老年人群重要的健康问题[1-2]。随着疾病进展,骨组织不断丢失,易引起骨折,进而导致骨质疏松症患者病残率和病死率显著增加[3]。胸腰椎压缩性骨折是骨质疏松最常见的骨折类型之一,发生骨折后患者表现出不同程度疼痛症状,严重影响生活质量[4]。传统镇痛药物对胸腰椎压缩性骨折疼痛的改善效果有限,且易导致多种不良反应发生[5-6]。云克(锝—亚甲基二膦酸盐注射液,99Tc-MDP)是我国首个具有完全自主知识产权的新型核素药物,靶向作用于骨关节及滑膜组织,能抑制破骨细胞活性,增强成骨细胞活性,从而改善骨代谢,广泛用于原发性骨质疏松及类风湿性关节炎等疾病治疗[7]。对云克的镇痛疗效,目前研究报道较少。鉴于此,本研究观察云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者疼痛的疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月—2023年2月于三明市中西医结合医院采取卧床保守治疗的老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者80例,以随机数字表法分为联合组和单药组,各40例。联合组男23例,女17例;年龄64～77(70.66±3.17)岁;骨折原因:交通事故11例,摔伤13例,高处坠落16例;受伤至入院时间1～4(2.88±0.48)d;骨折累及椎体数目:1个24例,≥2个16例。单药组男22例,女18例;年龄62～76(70.63±3.14)岁;骨折原因:交通事故12例,摔伤13例,高处坠落15例;受伤至入院时间1～5(2.84±0.51)d;骨折累及椎体数目:1个23例,≥2个17例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究通过医院伦理委员会审核批准。

    1.2 选择标准 纳入标准:(1)患者年龄61～79岁;(2)经X线检查显示椎体有不同程度压缩,腰背疼痛伴有局部压痛、叩击痛,椎体后缘相对完整;(3)无精神疾病;(4)患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书 ......