普明,肖峰,谢启兵

    丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫药物,因疗效好、不良反应少、价格适中、耐受性良好,在临床广泛应用,其是控制各类癫痫发作的首选药物。研究显示,丙戊酸钠不良反应发生率为15%～30%,常见不良反应有胰腺炎、致畸性和肝毒性等,其中最严重的是肝毒性,严重时可发生急性肝坏死,危及患者生命安全[1]。药物性肝损伤指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤[2]。大样本的研究显示,在我国,引起药物性肝损伤常见的药物有抗微生物药物和抗结核药物,抗癫痫药物导致肝损伤则少见[3]。在引起药物性肝损伤的所有抗癫痫药中,丙戊酸钠占首位[4]。本研究通过收集医院使用丙戊酸钠治疗的癫痫患儿临床资料,分析丙戊酸钠导致肝功能异常的特点、相关因素及发生率,为临床合理使用丙戊酸钠提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 收集2019年5月—2020年6月昆明市儿童医院收治的66例使用丙戊酸钠治疗的癫痫患儿临床资料。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准:明确诊断为癫痫的患儿;合理使用丙戊酸钠口服溶液[赛诺菲(杭州)制药有限公司生产]或丙戊酸钠缓释片(Ⅰ)[赛诺菲(杭州)制药有限公司生产]单一治疗的患儿;住院期间无肝功能异常的患儿;定期复查肝功能的患儿 ......