黄富烽

    肝衰竭是由于病毒感染、酒精、药物、肝毒性物质等多种因素引起的肝脏损害,导致肝脏的合成、代谢和生物转化等功能发生严重障碍、失代偿,严重者将会引起凝血功能障碍、肝性脑病及肝肾综合征等[1]。杨红梅等[2]研究显示,肝衰竭是临床较为严重的肝病症候群,具有发病率高、病死率高等特点。目前,我国临床中由乙型肝炎病毒引起的肝衰竭占比相对较高,由于该疾病临床病死率较高,如经积极的内科综合治疗和(或)人工肝治疗疗效欠佳、难以好转或恢复者,则需要进行肝移植治疗[3]。甲胎蛋白(AFP)由新生的幼稚肝细胞分泌,肝衰竭后AFP呈高水平表达,其表达水平可能对疾病的预后具有一定的意义。羟基凝血酶原(DCP)是由肝脏合成的凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平决定,能反映肝脏的合成功能和储备功能、病变严重程度的重要指标[4]。因此,动态监测AFP与DCP的变化对于针对肝衰竭临床治疗效果的评估及预后具有重要的意义。本研究分析AFP及DCP动态监测对乙型病毒性肝炎以下简称为(乙肝)肝衰竭治疗效果及预后的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年7月—2022年5月赣州市第五人民医院收治的185例乙肝肝衰竭患者为观察组,其中男121例,女64例;年龄21～68(51.39±7.83)岁;体质指数(BMI)18.5～29.7(21.63±3.29)kg/m2;病程1～9(4.19±1.02)个月;合并症:高血压32例,糖尿病18例,高脂血症29例。观察组结合检测结果指导患者人工肝治疗,并根据人工肝治疗预后分为生存组和死亡组。另选择同期健康体检者79例为对照组,其中男45例,女34例;年龄20～71(51.52±4.39)岁;BMI 18.4～30.1(21.82±3.43)kg/m2;合并症:高血压4例,糖尿病2例,高脂血症5例 ......