杜建胜

    脑部动脉瘤血管发生破裂,血液向蛛网膜下腔流入,引起视力障碍、认知障碍等一系列综合症状,最终形成动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)[1]。aSAH需立即实施手术治疗,否则血液在颅脑中弥散,会导致患者残疾、死亡,严重危害患者健康[2]。介入栓塞是治疗aSAH的常用手术方式,经过多年的改良,目前介入栓塞手术发展已趋于完善[3]。栓塞术可快速清理蛛网膜下腔血肿,恢复脑组织正常内部循环,加快患者康复,但介入手术会对患者脑部造成创伤,尽管近年来栓塞材料不断更新改进,仍会对血肿周围正常组织产生一定损伤[4]。为减少介入手术带来的不良反应,有学者提出在栓塞术基础上联合应用尼莫地平,用于缓解血管痉挛症状,加快患者脑组织的血液循环,降低C反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)等炎性因子水平,促进患者术后神经功能的康复[5]。尼莫地平在aSAH患者介入栓塞术后的应用目前报道较少,本研究观察尼莫地平联合介入栓塞术治疗aSAH的效果及对血清炎性因子表达的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年3月—2022年5月九江市第一人民医院收治的aSAH患者72例,根据投掷硬币法随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组男21例,女15例;年龄37～84(47.65±2.14)岁;动脉瘤位置:前交通动脉12例,后交通动脉15例,大脑中动脉9例;颅脑CT Fisher分级:Ⅰ级13例,Ⅱ级15例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例。对照组男20例,女16例;年龄38～85(47.63±2.15)岁;动脉瘤位置:前交通动脉11例,后交通动脉15例,大脑中动脉10例;颅脑CT Fisher分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级14例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。

    1.2 选择标准 纳入标准:确诊为aSAH的患者;患者或家属知晓研究内容并签署知情同意书;患者精神状态正常,配合度较高 ......