马成功,黄英如,彭志财

    腰椎术后综合征(FBSS)是行腰椎手术后,患者仍存在或出现新的腰腿痛、感觉异常、运动障碍等症状。FBSS发生率高达10%～40%,且随着手术次数增加而升高[1]。FBSS病因复杂,包括手术本身的创伤、术后瘢痕组织形成、神经根损伤、椎间盘再突出、脊柱不稳定等[2]。目前,FBSS的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、神经调节治疗、再次手术等,但效果均不理想,且存在一定不良反应和并发症。腰背肌功能锻炼是一种物理治疗方法,通过增强腰背肌群的力量和耐力,改善脊柱稳定性和姿势平衡,减轻脊柱负荷,缓解腰椎压迫和牵拉[3]。舒筋活血汤具有活血化瘀、舒筋通络、止痛除湿等多重作用,被认为可能有助于减轻术后疼痛、促进组织修复和改善术后综合症状[4]。本研究观察舒筋活血汤联合腰背肌功能锻炼治疗FBSS的临床效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年6月—2023年6月于重庆医科大学附属永川中医院、重庆市巴南区中医院就诊的FBSS患者100例,根据简单随机排序法分为研究组(50例)和对照组(50例)。对照组男28例,女22例;年龄22～68(44.82±7.08)岁;腰椎术后3～30(14.26±4.52)个月。研究组男26例,女24例;年龄23～70(44.76±7.12)岁;腰椎术后4～32(14.42±4.45)个月。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究通过医院伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 诊断标准:西医诊断标准:参照《实用骨科学》[5]相关诊断标准:腰椎术后存在下腰部和(或)下肢的持续性或间歇性疼痛;影像学检查显示术后骨性结构和软组织变化。中医诊断标准:参照《中医病症诊断疗效标准》[6]中相关辨证标准:腰腿痛有定处,痛如刺,日轻夜重,痛处拒按,腰部僵硬,活动受限;舌质暗紫有瘀斑,脉涩或沉紧张 ......