杨彩平,肖秋江,王麒铧

    新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)为新生儿出生后不久出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭,是导致新生儿死亡的重要原因之一,约占新生儿死亡的30%[1]。该症病因与发病机制尚未明确。目前主要认为是肺泡Ⅱ型细胞产生的肺表面活性物质(PS)分泌不足所导致,但部分患儿单纯补充PS不能完全缓解所有NRDS的临床进展,提示NRDS的发生除了PS缺乏外,还存在其他机制的参与[2]。目前基础及临床研究较多考虑的是炎性反应机制的参与,即炎性反应在NRDS的发病与进展中有着重要的作用[3-5]。本研究观察布地奈德联合PS——猪肺磷脂注射液经气管插管注入治疗NRDS的临床效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年10月—2023年10月东莞市虎门医院收治的NRDS早产儿共46例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各23例。观察组男10例,女13例;胎龄29+5～36+1(32.16±1.49)周;出生体质量1 200～2 450(1 853.79±237.46)g;10 min Apgar评分平均(5.23±1.12)分。对照组男11例,女12例;胎龄30～36(32.21±1.45)周;出生体质量1 210～2 450(1 871.62±241.53)g;10 min Apgar评分平均(5.18±1.09)分。2组患儿临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会核准,患儿家长已知晓研究内容并签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准 入选标准:(1)出生后6 h内早产儿;(2)符合第五版《实用新生儿学》[2]中早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征相关诊断标准;(3)需要行气管插管机械通气的患儿 ......