杨丽英

    血小板减少症发病突然,且所表现症状不尽相同,轻症通常表现为紫癜或皮肤点状出血,不会出现程度较重出血灶,这部分患儿不需要接受治疗亦可自行恢复。重症患儿则可能发生出血,会对患儿生命健康造成威胁,故须积极接受临床治疗。当前,临床针对此症主要通过激素等药物治疗[1]。近年随着临床对血小板减少症研究的深入,发现给予血小板减少症患儿丙种球蛋白治疗能够获得更佳的疗效[2-3]。本研究观察丙种球蛋白联合激素治疗儿童血小板减少症的临床疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月—2022年12月三明市第一医院收治的血小板减少症患儿80例,采用随机数字表法分为免疫联合组和单一激素组,各40例。2组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。本研究经医院医学伦理委员会核准开展,患儿家长已知晓研究内容并签署知情同意书。

    表1 单一激素组与免疫联合组患儿一般资料比较

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合血小板减少症相关临床诊断标准;(2)首次发病,未接受过激素、免疫抑制剂等药物治疗;(3)对本研究相关药物无过敏史。排除标准:(1)合并继发性血小板减少症;(2)合并心、肝、肾等重要脏器疾病;(3)无法配合完成研究。

    1.3 治疗方法 2组患儿入院后均完成各项辅助检查并予以止血、抗感染等常规基础治疗。在此基础上,单一激素组患儿应用常规激素治疗:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(南光化学制药股份有限公司生产,规格:0.5 g)15 mg·kg-1·d-1静脉滴注,每天1次,连续治疗3 d后改为醋酸泼尼松片(福州海王福药制药有限公司生产,规格:5 mg)1.5～2.0 mg·kg-1·d-1口服,维持治疗14 d ......