桑垚,陈晓庆,吴燕梅,侯绪英,张玲

    耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)是由一种机会致病菌—耶氏肺孢子菌(PJ)引起的间质性浆细胞性炎症,是一种严重的呼吸系统机会感染性疾病[1]。免疫功能低下人群,如HIV感染者、组织器官移植者、癌症放化疗者等,均是PJ的易感人群[2]。寻求安全高效的非HIV-PJP诊断方法及治疗方式尤为必要。本文报道了1例对肺泡灌洗液进行高通量测序确诊非HIV-PJP患者的诊疗过程并进行文献复习,为临床非HIV-PJP的诊断及治疗提供参考。

    1 临床资料

    1.1 患者资料 患者,男,68岁,主因“胸闷3天”于2021年4月4日入住菏泽市立医院全科医学科。持续性胸闷,有逐渐加重趋势,伴心慌、气短,活动耐力下降明显,伴有阵发性咳嗽,痰液黏稠不易咳出,无发热、畏寒。既往病史和个人史:入院前2月,曾患有“带状疱疹”,经治疗后好转,入院时右腰背部可见愈后瘢痕。无恶性肿瘤病史,无器官移植,无免疫抑制剂应用,无疫区或高中风险旅居史,无国外冷链食品接触史。无毒物、放射性物质接触史,生活较为规律,无冶游史。入院时查体:体温36.5 ℃,心率121 次/min,呼吸23 次/min,血压136/87 mmHg,SpO295～99%,胸廓呼吸运动度对称,肺部语颤对称,双肺叩诊清音,听诊双肺呼吸音粗,可闻及明显干及湿性啰音 ......