郑扬,高书杰,伍廷芸

    2021年12月中华人民共和国工业和信息化部、国家发展和改革委员会、国家中医药管理局等九部委印发《“十四五”医药工业发展规划》从各方面规划中医中药行业发展,明确指出中医中药行业是中国“十四五”医药发展的重点。国家政策对中医中药的大力支持及国民对于疾病诊疗安全意识的提高,使得中草药在种植产业化发展和临床综合应用中获得良好的发展机会[1]。

    糖尿病型牙周炎是以机体血糖浓度过高为特征,并发牙龈和牙槽骨破坏的局部炎性反应。程倩[2]对1 304例糖尿病伴牙周炎患者调查研究显示:糖尿病过程、血糖控制水平、精神状况、血脂异常等因素与病情的发生发展密切相关;而糖尿病型牙周炎不仅易导致牙周组织结合上皮丧失、牙槽骨矿化程度降低、牙槽骨丧失等常规牙周炎临床表现,还会引起高血脂、丙酮酸中毒及动脉粥样硬化等全身性机体改变[3]。因此,糖尿病型牙周炎控制难度大且其危害不容小觑。

    现阶段口腔科医师多通过牙周基础治疗等方式维护正常牙周组织,但抗生素类药物疗效不稳定,而中草药不良反应小等优点逐渐被接受,中草药的使用有利于糖尿病型牙周炎患者牙槽骨的改建。

    1 中草药对机体血糖改善研究

    糖尿病型牙周炎治疗先决条件在于机体血糖控制,目前降糖手段多为注射胰岛素、口服降糖药物等,西医治疗效果明显但其不良反应常使患者治疗依从性降低,中草药治疗的安全性能够得到保障的同时也可降低血糖水平。随着糖尿病发病率的增加及国家政策对于中医中药的支持,中草药的使用为糖尿病诊治带来积极影响。

    吴利利等[4]对多味中草药进行总结论述,指出黄连素、人参皂苷、苦瓜素等均具有调控血糖作用。张少飞等[5]对以魔芋为主的复方剂进行试验发现其能控制血糖水平,众多学者对中草药的探寻使其改善机体血糖的功能日益显现。

    2 中草药对牙槽骨改建的应用

    中医中药研究中发现中药提取物能够促进牙槽骨改建。绿茶提取物可以抑制牙槽骨的吸收[6];山楂提取物可以促进成骨细胞的产生[7];同样实验发现胡萝卜提取素—隐黄素可以恢复由多糖引起的牙槽骨吸收[8]。

    多位学者在利用大鼠探寻中草药疗效的实验过程中发现大黄缓释膜、淫羊藿苷、黄芩苷等能促进牙槽骨改建。郭小红等[9]将大鼠分组并建立牙周炎模型2 h后给予大黄缓释膜,发现给药组的牙槽骨吸收程度大幅度降低。杨卫等[10]将小鼠随机分组喂养1周后,给予试验组淫羊藿苷,发现其可以减少牙槽骨吸收的面积 ......