软体管理工具介入医院评审
中国对医院进行评价。评价只是过程,得到的评价结果也不是目的,对医院来说更需要研究的是评价结束后应当如何改进提高。这就要求职能部门选择的评价工具,具有多重性、关联性、整体联动的特点,才能够起到促进医疗安全及质量持续改进的作用。
就管理工具而言,主要分为硬体类和软体类。医院通常在硬体类工具(HIS系统等)上花费巨大,并不断更新换代。但从软体类管理工具来说,需要选择能够将医院文化、战略、创新带领到新高度的工具,这就要求选择的软体管理工具互相间有关联性。从这个意义上来说,追踪方法学、根本原因分析、品管圈,是较为恰当的工具。
追踪方法学(TM,TraCeMethodology)是剖析系统内安全风险和流程内质量隐患的好工具,它的最大优势在于可以避免医院按传统应对方法弄虚作假。当潜在问题发现之后,分析原因的过程就用到了根本原因分析(RAC,Root CauseAnalysis,),以便发现深层原因避免重复循环犯错。最后采用的工具,就是一个安全与质量持续改进的利器品管圈(QCC)。
当使用传统工具,以领导管理加规制管理为主时,很难达到执行力度,因此传统管理是抽象状态和半抽象管理,其中最大的问题在于难以构建医院管理的长效机制。若要真正构建管理的长效机制,必须共同使用三全管理、规制管理、具象管理。使用这些工具则可以实现从抽象到具象的过渡,从细节管理,从定性走向定向管理,最后产生高效管理,方可构建医院管理的长效机制。
应用这种管理工具之后,医院在安全保障、质量提升、成本控制、服务改善、人才培养、队伍造就上的效果令国际管理专家侧目,并使用“无比强大的震撼力”形容这种新型管理工具。
目前,我国已经在医院评价中应用追踪方法学纳入既定日程,这与医改进程、医院内外环境变化、国内少数省市率先应用后取得成效与经验有关。
追踪方法学的研究背景与美国JCI有关。2006年,美国医疗机构评审联合委员会将追踪方法学应用于JCI评价。2011年起,美国JCI第四版标准中将追踪方法学应用的比例由旧版规定的30%提升到70%,成为医院JCI评价中最主要的评价方法。目前,中国的北京、上海、广东、浙江、天津、江苏等省市的11家医院通过JCI,海南全省已实现追踪方法学在地化普及与应用。
使用追踪方法学对医院进行评价主要途径是对话、观察,通常要占用评价者超过50%~60%的时间跟踪患者。评价者从与员工、患者的交流、医疗记录、评价者观察构成的动态现场中全面描述医院的组织服务流程。
简而言之,追踪即是评价者通过患者的角度“看到治疗、服务的过程,然后全面分析提供治疗的医院状况”。通过从就医流程切入的个体追踪、从风险管理以单一流程角度切入进行系统追踪,对医院进行综合评价。, http://www.100md.com(刘庭芳)
就管理工具而言,主要分为硬体类和软体类。医院通常在硬体类工具(HIS系统等)上花费巨大,并不断更新换代。但从软体类管理工具来说,需要选择能够将医院文化、战略、创新带领到新高度的工具,这就要求选择的软体管理工具互相间有关联性。从这个意义上来说,追踪方法学、根本原因分析、品管圈,是较为恰当的工具。
追踪方法学(TM,TraCeMethodology)是剖析系统内安全风险和流程内质量隐患的好工具,它的最大优势在于可以避免医院按传统应对方法弄虚作假。当潜在问题发现之后,分析原因的过程就用到了根本原因分析(RAC,Root CauseAnalysis,),以便发现深层原因避免重复循环犯错。最后采用的工具,就是一个安全与质量持续改进的利器品管圈(QCC)。
当使用传统工具,以领导管理加规制管理为主时,很难达到执行力度,因此传统管理是抽象状态和半抽象管理,其中最大的问题在于难以构建医院管理的长效机制。若要真正构建管理的长效机制,必须共同使用三全管理、规制管理、具象管理。使用这些工具则可以实现从抽象到具象的过渡,从细节管理,从定性走向定向管理,最后产生高效管理,方可构建医院管理的长效机制。
应用这种管理工具之后,医院在安全保障、质量提升、成本控制、服务改善、人才培养、队伍造就上的效果令国际管理专家侧目,并使用“无比强大的震撼力”形容这种新型管理工具。
目前,我国已经在医院评价中应用追踪方法学纳入既定日程,这与医改进程、医院内外环境变化、国内少数省市率先应用后取得成效与经验有关。
追踪方法学的研究背景与美国JCI有关。2006年,美国医疗机构评审联合委员会将追踪方法学应用于JCI评价。2011年起,美国JCI第四版标准中将追踪方法学应用的比例由旧版规定的30%提升到70%,成为医院JCI评价中最主要的评价方法。目前,中国的北京、上海、广东、浙江、天津、江苏等省市的11家医院通过JCI,海南全省已实现追踪方法学在地化普及与应用。
使用追踪方法学对医院进行评价主要途径是对话、观察,通常要占用评价者超过50%~60%的时间跟踪患者。评价者从与员工、患者的交流、医疗记录、评价者观察构成的动态现场中全面描述医院的组织服务流程。
简而言之,追踪即是评价者通过患者的角度“看到治疗、服务的过程,然后全面分析提供治疗的医院状况”。通过从就医流程切入的个体追踪、从风险管理以单一流程角度切入进行系统追踪,对医院进行综合评价。, http://www.100md.com(刘庭芳)