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医院管理需转型
http://www.100md.com 2012年1月15日 《中国医院院长》 2012年第2期
     由于医疗保障覆盖面的扩大和支付金额的提高,我国近年来医疗支出快速上涨,并有加速增长的趋势。而从主要发达国家的经验来看,医疗支出上涨存在较强的刚性,一旦涨上去很难再降下来。如不谨慎控制医疗支出,将会造成非常严峻的“未富先病”问题,对我国的财政、民生产生巨大压力。应该建立怎样的管理机制,才能实现以尽可能低的成本,向提供民众一个公平、高效、优质和可承受的医疗和健康服务,这是我国面临的一项重要挑战。

    未来10年,我国医疗行业将在各种力量的驱动下发生诸如投资主体多元化、管理集团化、市场定位差异、行业分工专业化、业务运作标准化国际化等变化趋势。

    我们预测未来的医疗行业格局将呈现以下特征:市场总体仍将以公立医院为主,但更具竞争性,高端医疗和专科连锁领域将具有较高的市场化程度,分别为外资、民营资本主导,非营利组织对医疗行业的投资应得到更大鼓励和支持;在政府主导和市场推动下,一大批多种形式的医疗集团或联盟体将会发展起来,实现医疗行业要素更有效的配置,尤其是区域医疗要素的优化配置;随着市场分工的细化,成功的医院都形成了自己明确的和差异化的市场定位,市场同质化将降低;医技和管理运营等领域将出现越来越多的专业化分工,使医院更加侧重于核心业务,非核心业务将通过规模化和市场化方式形成独立或共享的专业机构;新信息技术在医疗行业的广泛应用将促进医院业务运作的标准化,在核心领域逐渐实现与国际接轨。

    未来行业格局的变化必然影响到医院管理变革,我们试图提供一个整体的思考方法和框架,帮助医院领导确定转型或变革的突破口和实施路线,即医院管理转型“6+1”模型,其具体含义为业务模式创新、业务流程优化、数字化医院、绩效管理及决策、治理模式建设、文化领导力提升,再加上协同价值实现。

    在“6+l”模型中,最核心的是业务模式。除了传统的综合性三甲医院,很多医院的业务定位、业务模式并不精确。全球企业CEO讨论最多的就是业务模式怎样创新,怎样做得跟别人不一样,这样才能保持可持续发展。在业务流程方面,医疗服务的每个环节非常复杂,应追求精细化管理。绩效管理、数字化建设、治理模式建设在医院发展中同样重要。

    文化与领导力提升在医院建设中具有独特价值。医为仁术,救死扶伤,为人们带来健康生活。目前医患之间缺乏足够信任,这与医院核心文化建设滞后是分不开的。医院需要重塑以患者为中心的核心价值观,并通过每一位医护人员的具体行动去贯彻和执行。而要领导和管理好复杂的医院业务和专业化员工,医院需要更多具有企业家精神的院长和管理团队。

    上述6个方面应协调一致,其中任何一个领域出现短板,都难以实现整体价值。医院应追求社会价值、经济价值、学术价值和个人价值的统一,不能仅仅为了经济价值就忽略了医者仁术的核心价值。

    不同医院的管理转型应该根据其战略定位和现状,采取不同的推进思路,前期规划非常重要。“6+1”模型正是针对中国医院管理转型的前期规划具有启示作用。, 百拇医药(徐永华)