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医学模式转向全维健康
http://www.100md.com 2012年1月15日 《中国医院院长》 2012年第2期
     生物心理社会医学模式虽然被世界认同,但是由于多种原因,在我们医院并没有发挥出应有的作用。1998年,我院提出探讨整体医疗管理模式,旨在真正实现以患者为中心的服务理念。

    整体医疗管理模式是以系统原理和现代医学模式为指导,以患者为中心,创新服务理念、拓展服务功能,优化资源配置,完善服务流程、发动全员参与,为维护和促进服务对象健康而实施的一系列医疗服务管理模式,使其更具整体性、科学性。该模式与生物心理模式相辅相成,可操作性强,有利于医患和谐。

    它由八个板块构成:量化评估患者整体状况;优化整合学科资源配置;建立健康管理服务架构;创建急救医疗联动机制;推行整体医疗团队服务;改造创新医疗服务平台;深化落实医学伦理制度;构建整体医疗信息服务平台。这八大模块是针对传统医院管理模式的改革和完善,并拓展医院服务功能。

    其中,量化评估患者整体状况。整体医疗扭转医生重“病”而轻“人”的旧观念,我们医院在开展患者至上的价值观教育基础上,同时建立整体医疗评估制度。该评估制度是对新医学模式的进一步完善和发展。评估内容共有7项:具体疾病、病例分析、心理评估、营养状况、社会支持、疾病认知和综合评估。

    在优化整合学科资源配置方面,一方面打破内外医技科室专业壁垒,集合优势卫生资源,通过学科整合形成肾脏管理中心、心脏管理中心、妇幼管理中心、肿瘤管理中心、神经心理卫生中心、康复健康管理等。另一方面,将部分常见病、多发病、危害性较大的病专门划分出来作为一个学科进行建设。

    创建急救医疗联动机制。我们重点开展交通事故、消防烧伤和旅游救援等几个大项,对人的生命安全进行联动。

    推行整体医疗团队服务。根据测评,如果患者有心理、营养方面的问题,我们的的心理师、营养师也要进行团队查房。这个制度执行后,患者感觉非常亲切,因为我们是一个医疗团队来给他诊治。

    改造创新医疗服务平台。我们对原有服务平台,特别是门急诊涉及到的100多个流程进行改造,现在窗口很少同时超过5个人排队。另外,针对急诊病例,我们采取先抢救,然后才由家属交费。

    深化落实医学伦理制度。除了建立医学委员会外,我们把每个学科的能力和制度建立起来,通过几年研究,将20多个专业的40多个学科的制度实施临床。此举的效果是患者也感觉到非常和谐、公平。

    构建整体医疗信息服务平台。该服务平台主要是向院前院后拓展,未来医院有一部分业务将通过远程来提供。相信我们的经济来源和服务效率会在这方面大有增长,让挤到门诊看病的人越来越少。, http://www.100md.com(向月应)