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编号:13184063
政策冲突,改革受挫
http://www.100md.com 2012年1月15日 《中国医院院长》 2012年第2期
     管理机构法人化模式下,不可能实现医院层面的法人治理,否则,将与医院管理机构层面的法人治理的出资人责任相冲突。

    公立医院改革的目的是为了解决“看病难,看病贵”;同时,通过贯彻改革政策,要实现“人民群众得实惠,医务人员受鼓舞”。这就决定了我国公立医院改革不是对过去做法推倒重来,而是要在建国60年来建立的卫生服务体系的基础上,在30年改革开放的基础上,改革公立医院的治理。

    公立医院改革的核心任务是体制机制改革。公立医院改革9项核心任务中,改革公立医院管理体制,属于改革宏观管理体制;改革公立医院监管机制,属于随着宏观体制的改革要转变宏观管理手段;探索公立医院法人治理机制,属于改革公立医院的微观基础,通过改革理清政府和公立医院的关系。

    卫生部门单兵突进

    在推进公立医院服务体系建设方面,各地卫生行政部门都有推进。为了顺应城市化进程的发展,各地优化公立医院布局结构,整合、迁建公立医院;通过各级政府资金支持,优先建设发展县级医院,并倡导三级医院对口支援县级医院,建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制。

    卫生部在全国推行一系列便民服务措施改进:改善群众就医服务,推行优质护理;开展三好一满意服务;开展预约挂号;优化服务流程;开设双休日、节假日门诊。各地卫生行政部门实施控制医药费用的惠民措施,如探索支付方式改革;实行基本药物制度;规范抗生素使用;实行药品集中招标采购;开展检查、检验互认;向社会公示费用信息;查处商业贿赂等一系列控费措施。加强了医疗安全质量监管,强化规范和标准建设;实施质控措施、技术准入、临床路径;推行诊疗规范;实施重点学科建设 ......

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