碍于没有相关的政策指引，无法明确省、市、县对医改的投入金额，县域卫生投入难以落实。

    “县级公立医院改革必须建立长效化的补偿机制。”2013年全国卫生工作会议上，多位卫生厅局长都在交流讨论中指出，全面推行县级公立医院改革，亟待出台国家层面的指导政策。

    2012年6月7日，国务院办公厅印发《关于县级公立医院综合改革试点的意见》，全国有18个省的311个县(市)开展了改革试点。在公立医院管理体制和运行机制改革的不断深化中，全国已有包括国家确定的首批311个县在内600余个县的1000余个县级公立医院综合改革试点单位。

    然而，随着县级公立医院改革在全国大力推进的同时，改革中所面临的问题也逐渐显现。其中最突出的是，层出不穷、多种多样的县级医院改革模式，造就了各异的医疗服务收费价格、医保支付和政府补偿方式。在未来，这些改革举措是否能够持久？当县级公立医院改革全面铺开时，又将如何统一？

    财政补贴难到位

    财政补贴是否能够到位，是众多厅局长关心的问题。山东省济南市卫生局局长高萍指出，国家实行药品零利率，是一项惠民利民的政策，但是政府补偿却难以到位。

    她举例道，山东省济南市的章丘和平阴人民医院，均是县公立医院改革试点医院。国家按照15%的药品加成比例，对两家医院各投入300万元，目前该补偿款均已到位，但医院却难以达到收支平衡 ......