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编号:13169286
陈元仲:以法律确保卫生投入持续增长
http://www.100md.com 2013年3月15日 《中国医院院长》 2013年第6期
     观点阐述:

    陈元仲在接受《中国医院院长》记者采访时指出,中国百姓“看病贵,看病难”的问题在大型公立医院集中体现,但其主要原因应归因于当前的药品和耗材价格虚高,分级诊疗体系未能建立。当前,医联体、公立医院政事分开、法人治理等概念在医疗行业内被热炒。这些措施到底能否使中国走出医改的深水区,解决“看病难、看病贵”问题?他对此持怀疑态度。

    “当前采取的很多措施都是针对医院加强内部管理、提高服务质量和效率的,但‘看病难、看病贵’的根本原因不在医院里。”陈元仲认为,大型公立医院应该定位于疑难杂症诊疗,而现实情况是,这些医院往往被很多常见病束住手脚,造成优质医疗资源的巨大浪费。经过多年呼吁,国家财政明确了对教育经费的投人占比为GDP的4%,但是有关卫生投入的增长机制,至今未实现制度化。在陈元仲看来,不仅财政投入要增加,同时要有效压缩资金流通环节的不合理空间,提高资金的使用效率。在政府补偿不到位的情况下,要求公立医院坚持公益性,导致很多政策在具体实施上走了形。

    提案认为,卫生经费的增长应建立法律保障机制,通过立法明确几方面内容:全社会卫生总费用占GDP比例,应随国民经济的发展和财政收入的增长,逐步提高到适当水平,中央和地方各级人民政府要随着社会经济的发展,逐年增加对卫生的投入,政府卫生投入增长幅度应高于经常性财政支出增长幅度,使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。

    与此同时,还须合理划分中央和地方各级政府卫生投入责任,加大中央财政和地方各级财政对困难地区和农村的转移支付力度,促进困难地区和农村的卫生事业发展;建立优先保障农村和弱势群体医疗保障及保障医疗机会公平的机制与制度。

    此外,还应建立和引导社会资本参与发展医疗卫生事业,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制,建立医疗卫生投入的督导评估与问责制度,加强对卫生投入的监督,确保各级政府机构按法律规定投入卫生经费,保障和满足卫生事业发展的资金需求。, 百拇医药(张颂奇)