医改三国演义
目前,有相当多的社区医疗都有一种走不下去的感觉。医改致命弱点致社区借势发展遇阻在这种情势下,医联体的诞生就是一种试图走出社区医疗困境的探索。很多医院甚至地方政府,不远千里,寻求大医院或知名医院为支撑,哪怕仅仅是挂个牌子。目前的合作模式大致可总结为以下四种:医院支援社区模式、院办院管模式、托管模式、松散型模式。
卫生部并没有确定哪一种模式是符合中国社区医疗发展的固定模式,而是鼓励各地积极探索,也就是我们提出的大医院支持小医院的政策驱动。“大手牵小手”的合作模式未必不好,这是计划经济模式最具优越之处。但是在目前市场经济的大环境下,由于地方政府对医院的投资不足,且医院的筹资渠道不同,因而各怀鬼胎,效果就会差强人意,达不到预想效果。政府虽然已意识到,社区医疗借大医院之势谋发展的初衷遭遇阻碍,但却无计可施。
究其根源,中国医改存在三个致命弱点:一是缺乏理论性的研究与支撑,因而想到哪儿做到哪儿;二是政策不配套;三是资金不到位,其中也包括购买服务的资金。
试想在市场经济的环境中,医院主动寻求发展的目的是什么?医院相应政府的号召,发展社区的动力又是什么?直白地讲,就是寻求自身势力范围的扩张。现如今,中国的医疗大环境就如同《三国演义》在医改时期的演绎 ......
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