松散和紧密只是两个帽子，集团化要取得实质性进展，都需要推进一体化建设。

    作为17个公立医院改革国家联系试点城市之一，江苏省镇江市于2009年11月6日成立了两大医疗集团——江苏江滨医疗集团和江苏康复医疗集团。

    医疗集团的概念并非镇江首创，1996年南京鼓楼医院集团的成立便首开中国医院集团化的建设的先河。不同于南京鼓楼医院集团的是，镇江市的两家医疗集团本质上是一个纵向到底的医疗联合体，两大集团分别以一家三甲综合医院为龙头，纵向整合市区所有专科医院和社区卫生服务中心。

    成立医疗集团，镇江市旨在将集团化作为推进公立医院改革的载体和抓手，从本质上重构区域医疗服务体系。

    镇江市政府副秘书长、市卫生局党委书记、局长林枫在接受《中国医院院长》记者采访时指出：“中国医疗资源配置出现了问题，重构区域医疗服务体系是新医改一个明确的目标指向。”然而，新医改对资源合理配置的推动作用并不明显，甚至背道而驰。“近两年数据显示，大医院更大，医院的门急诊人次占比继续上升。”

    既然能够意识到问题所在，为什么做的时候又跑偏了？林枫认为，“问题在于没有抓住关键。无论是针对公立医院的改革还是基层医疗机构的改革，就事论事的改革均无济于事，最主要的是优化配置卫生资源。”

    因此，镇江新医改的第一力举便是成立纵向到底的医疗集团。

    从自主选择到区域化

    改革的过程并非一蹴而就，医疗集团该采取什么样的组建形态？成员单位如何构成？医疗集团采用何种组建性质？这些问题的答案都是在一步步探索与尝试中找到答案的 ......