护理新途(2)
“改到人就改到根儿了，其实岗位管理改革已经触及医院的体制机制。”陈静表示，配合岗位管理还需要做若干工作，比如岗位培训、设定岗位技能要求、设计岗位进阶方式等。
首都医科大学附属北京友谊医院的护士岗位管理已经取得一定的成效。陈静认为，如果全市所有的医院都开展岗位管理，岗位管理甚至可以扩展到全市平台。“这是将来的目标，当然现在还有很长的路要走，尤其是培训工作必须到位。”
医生自由护士升值
“这位患者的血压升高了。”“真的吗？”这是一段简单的医生和护士之间的对话。医生问完以后，亲自量起了血压。
在国内外都做过护士的吴瑛对此感触颇深：医生和患者对护士能力缺乏足够的信任，让国内护士的职业价值难以体现。
“直白一点儿说，刚毕业的学生进入社会时，都是被使唤的小兵，但随着年龄和工作经验的增长，受尊重的程度会越来越高。而护士这个职业似乎永远都是被使唤的对象。”吴瑛无奈地说。
, 百拇医药
而且，国内外体制不同。国内医生是医院的医生；而国外医生和医院之间大多只是合作关系，医生大部分时间不在医院，护士才是病房的负责人。“观察病情，及时发现患者的问题，作出独立正确的判断，并进行适当的处理，然后通知医生做进一步处理——这是国外护士的正常工作流程。一般医生不会亲自去看患者，全靠护士的观察和判断而作出处理决策。因此，医生对护士的依赖性很大，那么护士的自我价值感就得到了实现。”吴瑛表示。
在她看来，中国的护士只能执行医嘱，包括术后患者的早期活动，都必须要有医生的医嘱才能实施。如此便限制了护士能力的发挥。
历史的进程在每个国家重复上演。西方工业革命后，医院严重缺乏护士，采用工厂流水线模式节省人力，于是产生了功能制护理。但随着功能制护理的问题逐渐暴露，人们意识到，被护理的患者不是机器，工作模式需要改变为整体护理。沿着西方发达国家走过的路，我们如今也走向了责任制整体护理的道路上。
“等到中国的医生也成为自由人，离开医院，对护士的要求就提高了，赋予的权责也增多了。”吴瑛期待着这一天的到来，“到时候，观察病情的任务就真正全部落到护士头上。护士需要独立对病情变化作出正确判断。”
, 百拇医药
浙江大学医学院附属邵逸夫医院(下称“邵逸夫医院”)，是一家有着美式医院管理背景的中国公立医院。
在邵逸夫医院的病房，医生属于各个专科，在病房中相对流动，而护理人员则是病房管理的主力军。患者住院期间内发生的任何事情，都需要护士首先过问，再根据情况判断是否需要医生解决。同时，护士还会从健康的角度，对患者进行包括生理、心理、精神等方面的整体评估。执行医嘱只是护理人员八大职能之一。
在此管理背景下，护士的能力提升便成为医院和护士共同的目标。医院有动力打造护士能力提升的平台；而护士也有了更广阔和专业的职业选择，更有信心主动地学习和提升。
在某种程度上，这种模式代表着中国医院护理管理模式的未来。
吴瑛介绍，国外也经历了这样一个时期，随着对护士病情观察和判断能力的要求越来越高，医院里连护士长也很难承担起这样一份职责。于是产生了护理专家这样一个岗位，由经过硕士培养的护士担任。
目前，国内已有部分硕士毕业的护士在临床岗位上工作。“我们希望，一旦医生自由执业后，经过硕士培养的护士能够承担起一部分应该由护士承担而现在仍由医生承担的工作。就目前而言，我们需要做的是给这批护士设置相应的临床专业岗位，体现出她们的专业价值，留住这些人才。”吴瑛表示。
改变医疗文化环境，鼓励护士在专业化的道路上迈步，使护士感到自己有奔头、在医疗体系中更有价值，让提灯女郎照亮他人的同时，也照亮自己的未来。, 百拇医药(曾耀莹)
首都医科大学附属北京友谊医院的护士岗位管理已经取得一定的成效。陈静认为，如果全市所有的医院都开展岗位管理，岗位管理甚至可以扩展到全市平台。“这是将来的目标，当然现在还有很长的路要走，尤其是培训工作必须到位。”
医生自由护士升值
“这位患者的血压升高了。”“真的吗？”这是一段简单的医生和护士之间的对话。医生问完以后，亲自量起了血压。
在国内外都做过护士的吴瑛对此感触颇深：医生和患者对护士能力缺乏足够的信任，让国内护士的职业价值难以体现。
“直白一点儿说，刚毕业的学生进入社会时，都是被使唤的小兵，但随着年龄和工作经验的增长，受尊重的程度会越来越高。而护士这个职业似乎永远都是被使唤的对象。”吴瑛无奈地说。
, 百拇医药
而且，国内外体制不同。国内医生是医院的医生；而国外医生和医院之间大多只是合作关系，医生大部分时间不在医院，护士才是病房的负责人。“观察病情，及时发现患者的问题，作出独立正确的判断，并进行适当的处理，然后通知医生做进一步处理——这是国外护士的正常工作流程。一般医生不会亲自去看患者，全靠护士的观察和判断而作出处理决策。因此，医生对护士的依赖性很大，那么护士的自我价值感就得到了实现。”吴瑛表示。
在她看来，中国的护士只能执行医嘱，包括术后患者的早期活动，都必须要有医生的医嘱才能实施。如此便限制了护士能力的发挥。
历史的进程在每个国家重复上演。西方工业革命后，医院严重缺乏护士，采用工厂流水线模式节省人力，于是产生了功能制护理。但随着功能制护理的问题逐渐暴露，人们意识到，被护理的患者不是机器，工作模式需要改变为整体护理。沿着西方发达国家走过的路，我们如今也走向了责任制整体护理的道路上。
“等到中国的医生也成为自由人，离开医院，对护士的要求就提高了，赋予的权责也增多了。”吴瑛期待着这一天的到来，“到时候，观察病情的任务就真正全部落到护士头上。护士需要独立对病情变化作出正确判断。”
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院(下称“邵逸夫医院”)，是一家有着美式医院管理背景的中国公立医院。
在邵逸夫医院的病房，医生属于各个专科，在病房中相对流动，而护理人员则是病房管理的主力军。患者住院期间内发生的任何事情，都需要护士首先过问，再根据情况判断是否需要医生解决。同时，护士还会从健康的角度，对患者进行包括生理、心理、精神等方面的整体评估。执行医嘱只是护理人员八大职能之一。
在此管理背景下，护士的能力提升便成为医院和护士共同的目标。医院有动力打造护士能力提升的平台；而护士也有了更广阔和专业的职业选择，更有信心主动地学习和提升。
在某种程度上，这种模式代表着中国医院护理管理模式的未来。
吴瑛介绍，国外也经历了这样一个时期，随着对护士病情观察和判断能力的要求越来越高，医院里连护士长也很难承担起这样一份职责。于是产生了护理专家这样一个岗位，由经过硕士培养的护士担任。
目前，国内已有部分硕士毕业的护士在临床岗位上工作。“我们希望，一旦医生自由执业后，经过硕士培养的护士能够承担起一部分应该由护士承担而现在仍由医生承担的工作。就目前而言，我们需要做的是给这批护士设置相应的临床专业岗位，体现出她们的专业价值，留住这些人才。”吴瑛表示。
改变医疗文化环境，鼓励护士在专业化的道路上迈步，使护士感到自己有奔头、在医疗体系中更有价值，让提灯女郎照亮他人的同时，也照亮自己的未来。, 百拇医药(曾耀莹)