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阳光采购的物联网之路
http://www.100md.com 2013年6月15日 《中国医院院长》 2013年第12期
     借助医药物联网技术,泰心医院希望打造耗材直供平台,彻底斩断虚高的价格利益链。

    “小医院靠卖药,大医院靠卖耗材。”作为国务院医改专家咨询委员会委员、天津泰达国际心血管病医院(下称“泰心医院”)院长刘晓程,曾在向国务院总理李克强汇报时,就耗材价格虚高的问题如此表示,并大声呼吁“医耗分家”。

    刘晓程表示,在耗材传统购销模式下,医院要与诸多耗材厂商就价格进行谈判,医院很难控制成本。正是看到了传统购销模式中各环节信息无法共享的弊端,2011年,刘晓程寄望于借助医药物联网技术,打造直供平台,斩断药价虚高利益链。

    “我们去日本考察时发现,三菱公司承担区域内所有医院药品、耗材和物资采购。作为多家医院的统一物流商,其具备控制物流渠道的能力,从而可以为医院达到压缩流通环节、降低采购成本的目的。”泰心医院信息部主任李军表示,在引入物联网技术时,院长刘晓程就是希望通过建立单一物流商,缩短流通环节,并最终倒逼上游厂商降低价格。
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    2011年10月14日,泰心医院与国药控股天津有限公司(下称“天津国药”)、天津蓝创科技有限公司(下称“蓝创科技”),正式签署医院物联网建设协议。所谓医院物联网,就是利用物联网技术,对医院医药和物资的流转过程终端进行接入和感知,实现对物品信息的全面感知和智能化处理。

    泰心医院办公室主任张文彬介绍,医院物联网的作用可分为三个层面:第一是通过物联网公示,降低药品和耗材的出厂价格;第二是通过示踪技术,实时跟踪耗材从生产到使用的整个流通过程;第三是促进医院加强管理,减少内部不正当竞争的环节。“在此三个层面的基础上,泰心医院希望借助物联网达到医耗分家,并降低社会医疗负担的目的。”

    泰心医院撤销医院低值耗材和行政物资库。天津国药则承担起泰心医院院内全部药品、耗材和行政物资的独家供应,并将其直接配送至领用科室,从而实现药品和耗材的零库存管理目标。

    而蓝创科技利用物联网技术和智能化管理流程,对药品和高值耗材追踪管理。蓝创科技总经理刘东洋表示,通过使用物联网技术为高值耗材附着RFID电子标签,使其一进入医院便可在库房、手术室、介入以至病区实现智能感知,高值耗材在各区域的流向可自动跟踪,直至患者完成财务结算。
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    他进而举例,在采购环节,通过扫描耗材标签,可以轻松检验物品质量是否合格。一旦发现产品过期或数量不符等问题,系统会自动提出产品禁止入库的通告。在耗材使用过程中,只需输入患者信息,就可知道患者所需耗材,并对其进行标记编码;系统还会及时提醒医务人员,对一次性耗材进行回收毁形和无害化处理,确保不重复使用。

    “此外,我们希望做到更精细的全成本核算。”刘东洋补充,大部分医院对病区护士使用针管、纱布的数量都是糊涂账。而通过物流网技术,护士使用一个针管就扫描一下,完全可以在日常工作中收集信息,加强成本核算管理能力。

    据了解,2013年2月泰心医院所有药品采购成功上线物联网后,医院耗材采购也即将逐步上线。“天津国药是目前全国最大的医药经销商,随着其渠道控制力的逐渐增强,倒逼上游厂商降低价格的目标将得以实现。”张文彬向《中国医院院长》记者表示,尽管目前处于探索阶段,但此种模式一旦在全国推广,必将颠覆传统的医药采购模式,实现阳光采购。

    不过,张文彬也坦言,“如果医院把耗材采购的控制权交给中间物流商,实现医药、医耗分开后,如何补偿医院和调动医生积极性,将成为未来改革的核心问题。”, 百拇医药(张贵民)