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社会资本联姻公立医院攻略之直接持股模式(2)
http://www.100md.com 2013年7月15日 《中国医院院长》 2013年第14期
     医院职工集体持股

    全员持股的产权改革方式是洛阳的创举,医院管理机构出让医院的国有产权,职工以其身份补偿债务作为国有产权出让对价。老人依照老办法继续享有事业编制,新人除高级人才(副高以上及211院校的硕士毕业生)不再享有事业编制。政府将减少并逐步取消补贴。医院保持非营利性,员工持股不分红。

    2010年成为全国公立医院改革试点城市的洛阳,原打算只展开公立医院内部运行机制改革。原许昌市委书记毛万春调任洛阳市委书记后,力推许昌公立医院产权改革的思路,本着不换思想就换人的原则,撤换了原洛阳市卫生局局长。2010年底洛阳出台《洛阳市加快公立医院改革改制工作实施方案》,确定先以洛阳市中心医院、洛轴医院为试点,要求到2012年6月底前完成12家医院的产权制度改革。

    洛阳医改带来的冲击超乎预料,来自卫生主管部门和基层员工的不理解,一度让洛阳承受了巨大压力。卫生部曾公开批评洛阳的做法,认为资产评估时未计入医院的无形资产,属于贱卖国有资产。

    洛阳推行医院产权制度改革时,由市委书记直接推进,市企改办统一领导,财政、国资、监察、审计等政府部门共同参与。医院改制实施方案向社会公布明确时间表,并严格按照计划的时间节点稳步推进。

    当时可供选择的方案有:改制后股权全部卖给社会资本、股份部分卖给社会资本、全员持股。最后洛阳市中心医院由市政府持股10%,职工持股90%。其余五家如洛阳市第三人民医院、第六人民医院均选择了职工集体持股模式,后续改制医院亦多采取此种模式。风闻改制消息进驻洛阳的社会资本,均未能如愿进入公立医院。

    通过吸取此前国有企业改制的教训,避免员工集体持股后出现股权过于分散,导致表决权分散,进而造成决策困难的问题,洛阳市医院改制要求医院管理层要保持控股地位,最终改制医院的内部股权分配多采用“三三制”,即普通职工、业务骨干和管理层各占1/3的股份。

    饶是如此,此种模式下仍有很多问题悬而未决,譬如股东分红、股份退出、政府投入安排、后续医院发展的资金支持等一系列问题仍待解决。

    从长期来看,全员持股的模式也容易造成医院失去额外的资金支持。员工不分红,只能通过转股来实现退出,所以被有的业内人士视为一种过渡阶段,认为其最终会走向引入社会资本进入的增量改革(见链接3)。, 百拇医药(陈思 蒋煜红 田鸿 曾彦)
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