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医疗信息化的老话题
http://www.100md.com 2013年9月15日 《中国医院院长》 2013年第18期
     浪费分很多种:一座尚未竣工的大楼被废弃,被称为烂尾楼;一套医疗信息化系统没有发挥到应该达到的作用,其金额也不容小觑。我们很容易关注看得到的浪费,却难以发现隐蔽着的浪费。

    我们曾把信息化视为社会发展、科技进步的驱动力,一度比之为高速高路。而这么多年来,医疗信息化的快车却被堵在路上。这同其他行业四通八达的高速公路相比,医疗服务业落后了太多。

    电子健康档案、电子病历、物联网、大数据和云计算等若干时髦词汇被接连提及。信息化领域的千变万化,也给医疗带来了充足的想象空间。医疗机构在这方面跃跃欲试。然而,在对快速革新追逐的背后,却是医疗信息化整体的先天不足——缺失行业标准。

    根据中国现行标准,公路按使用任务、功能和适应的交通量,被分为不同等级,对应着各自标准。标准化让公路结成公路网。医疗信息化由于缺失标准,则被割裂成一个个信息孤岛。医院间的信息无法兼容,无法共享,无法拿到准确的疾病资料,更无法在第一时间做出科学决策。

    忽视这些问题的代价很可能是昂贵的,将来的风险也是巨大的。医院快速发展,对信息化的需求若渴。当所用的信息化产品不能满足需求时,就会淘汰而非升级旧系统,造成重复投入和浪费。

    自新医改以来,国家在政策和资金方面投入加大,电子病历系统、医院信息化建设、公共卫生管理系统和区域医疗信息系统的市场都保持了高速发展,同时带动了信息化产品市场的高速增长。在落实这些任务时,如果不能破解信息孤岛,将最终制约新医改的最终目标。在整个国家层面,首先需要解决的问题,仍旧是处理无法衔接的信息碎片。

    有资料显示,2012年中国医疗行业IT投入达185.6亿元,较2011年同比增长22.6%。2013年中国医疗行业的IT投资规模约225.5亿元,较2012年同比增长21.5%。一方面是市场需求的快速增长,另一方面是行业的过于分化。医疗信息化小型企业多,业务过于细分,是该行业的显著特点。国内的医疗信息化厂商,其市场份额一般不会超过5%,整个行业极度分散,难以形成竞争优势,成本和价格自然降不下来。在较长的销售周期和微薄的利润面前,大公司在涉足医疗信息化方面表现消极。

    正是由于各家医院的信息化缺乏统一标准,使得不同医院无法实现有效的信息共享,继而延缓了医疗信息化的推进,进而在投入与需求之间形成了一个巨大的金钱漩涡。这并非是医疗机构能够解决的,终归需要政府施云布雨。, http://www.100md.com(修金来)