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谈永飞:自强以惠民
http://www.100md.com 2013年10月15日 《中国医院院长》 2013年第20期
     身处苏南腹地的宜兴地区,距上海、苏州、杭州、南京均不过两小时左右车程,但近年宜兴地区的患者外转率甚至不到2%。

    “医疗机构不是商场,惠民就不能只是廉价,而更在于是否具备解决疾病的能力。”这是江苏省宜兴市人民医院院长谈永飞的医院惠民哲学。

    近年来,随着医保扩容,看病需求井喷式释放。作为宜兴地区的龙头医院,凭借雄厚的实力,宜兴市人民医院在这个急剧增长的医疗增量市场中占据了半壁江山,门诊与住院患者数量占宜兴的50%,而急诊患者数量则占75%。

    这样骄人的业绩,端赖于当家人谈永飞上任以来的组合拳。

    首当其冲的是解决医院承载力问题。医院一方面大兴土木,兴建了一栋崭新的病房大楼;一方面梳理门诊流程,方便患者就诊。

    其次,他重新思考医院的学科布局。新的学科设置基本都围绕着三甲医院学科设置的标准进行突破,诸如核医学科、康复学、生物治疗等一批专业和学科从无到有地建立起来了。至此,宜兴市人民医院几乎可以完成三甲医院的绝大多数医疗项目。

    以学科布局为基础,医院开始测量和平衡一些专科的发展空间,譬如考虑到心内科和脑血管患者数量的不断增加,医院开始为其调配发展空间,保障增量学科的正常发展空间。

    学科发展最为重要的就是专科能力建设,而病种结构无疑是一项反映专科能力建设的硬指标。如今,医院三四级手术的比例已经达到了61%。近三年危重患者的比例均以每年2%的速度递增;2011年,医院的危重患者比例增加到17%,2012年已经突破了19%,截至今年上半年已达到了22.3%。

    另一具有说服力的数据可能莫过于患者外转率。身处苏南腹地的宜兴,距上海、苏州、杭州、南京均不过两小时左右的车程,但近年来宜兴的患者外转率甚至不到2%!

    如果说能力建设是宜兴市人民医院惠民的一翼,那么在服务宗旨和管理导向中回归公益性,则是另一翼。

    多年前,谈永飞就开始自觉控制医疗费用的过快增长,近年来管控力度更是增强,通过围绕药品、材料问题进行专项的控费活动,取得了不俗的成效。2011年,宜兴市人民医院的门诊次均费用零增长,而2012年增幅为1%;2011年的住院次均费用增幅控制在7.27%,约等于本地居民可支配收入增长率的一半,2012年,这一增幅则控制在3.2%,不升反降。

    2013年,宜兴市人民医院的惠民行动更上一层楼,正式成为江苏省15家县市级公立医院改革试点单位之一,试行以药品零差率为核心的综合配套体制改革。谈永飞希望一方面医院能真正回归政府办医惠泽民众的宗旨,另一方面也希望趟出一条改革新路。, 百拇医药(汪兆平)