美国医保：形态纷呈(2)
美国国会通过《综合预算妥协法》和《健康保险转移与审计法》两部法律，对与个人就业密切相关的健康保险连续性进行规范管理，保证团体保险的可转移性。
除了雇主为职工购买保险计划，也有一小部分职工个人购买健康保险计划。个人购买的健康保险基本上是主要疾病保险。其缴费水平与参保人的年龄及健康状况有关，个人购买的健康保险必须由个人支付全部费用。除了自谋职业者，大部分个人购买者无法享受税收优惠。
与雇主资助型健康保险相比，个人购买的健康保险保费增长较慢。从2002年到2005年，二者分别上涨了34.4%和17.8%。
其他类型的医疗保险主要包括传统付费型保险项目、蓝十字和蓝盾医疗保险计划、保健组织和管理式照护机构。
传统付费型保险项目支付标准按照医院的收费进行，又被称为“赔偿计划”或者“花钱买医疗计划”。住院和医疗保险计划对于特定疾病按照固定项目付费，或者按照医疗程序付费，也有的按照医疗机构的费用百分比支付费用。患者和医疗机构之间的关系维持不变，患者根据得到的医疗服务付费。如果医疗项目属于保险公司承保项目，则保险公司根据保险合同报销规定给予患者报销医疗费。但这种医疗保险合同不承保连锁式的医疗保障。
蓝十字和蓝盾医疗保险计划是由地方医院(蓝十字)和内科医生组织(蓝盾)资助的非营利性组织。20世纪20年代大萧条期间，由于医疗保险费持续下降，针对个人的预付费住院医疗保险开始在美国流行，并成为美国蓝十字保险计划的先声。20世纪30年代后期，美国内科医生协会开办了蓝盾医疗保险计划，向参保者提供预付费的手术和医疗服务。
保健组织(HMO)也产生于大萧条时期，是预付费的医疗保险机构。1973年通过的《保健组织法》更鼓励了保健组织的发展。一般这类医疗保健是通过连锁的医院进行。提供医疗服务的可以是保健组织的职工，也可以是与保健组织签订合同的医生团体，还可以是独立的职业机构。三种模式分别被称为“职员模式”“团体模式”“IPA模式”。保健组织还允许采取这些医疗保障模式的结合型模式，即网络式。
管理式照护机构的目的在于降低医疗成本，提高医疗质量，也指运用这种医疗技术的组织机构。这种医疗技术最早来自保健组织机构，现在已被更多的私营健康保险机构采用，到20世纪90年代，由雇主为职工购买的管理式照护机构医疗服务，增长异常迅猛。现在管理式照护机构主要分为连锁型管理式医疗服务项目和其他管理式护理技术两类。, 百拇医药(李超民)
除了雇主为职工购买保险计划，也有一小部分职工个人购买健康保险计划。个人购买的健康保险基本上是主要疾病保险。其缴费水平与参保人的年龄及健康状况有关，个人购买的健康保险必须由个人支付全部费用。除了自谋职业者，大部分个人购买者无法享受税收优惠。
与雇主资助型健康保险相比，个人购买的健康保险保费增长较慢。从2002年到2005年，二者分别上涨了34.4%和17.8%。
其他类型的医疗保险主要包括传统付费型保险项目、蓝十字和蓝盾医疗保险计划、保健组织和管理式照护机构。
传统付费型保险项目支付标准按照医院的收费进行，又被称为“赔偿计划”或者“花钱买医疗计划”。住院和医疗保险计划对于特定疾病按照固定项目付费，或者按照医疗程序付费，也有的按照医疗机构的费用百分比支付费用。患者和医疗机构之间的关系维持不变，患者根据得到的医疗服务付费。如果医疗项目属于保险公司承保项目，则保险公司根据保险合同报销规定给予患者报销医疗费。但这种医疗保险合同不承保连锁式的医疗保障。
蓝十字和蓝盾医疗保险计划是由地方医院(蓝十字)和内科医生组织(蓝盾)资助的非营利性组织。20世纪20年代大萧条期间，由于医疗保险费持续下降，针对个人的预付费住院医疗保险开始在美国流行，并成为美国蓝十字保险计划的先声。20世纪30年代后期，美国内科医生协会开办了蓝盾医疗保险计划，向参保者提供预付费的手术和医疗服务。
保健组织(HMO)也产生于大萧条时期，是预付费的医疗保险机构。1973年通过的《保健组织法》更鼓励了保健组织的发展。一般这类医疗保健是通过连锁的医院进行。提供医疗服务的可以是保健组织的职工，也可以是与保健组织签订合同的医生团体，还可以是独立的职业机构。三种模式分别被称为“职员模式”“团体模式”“IPA模式”。保健组织还允许采取这些医疗保障模式的结合型模式，即网络式。
管理式照护机构的目的在于降低医疗成本，提高医疗质量，也指运用这种医疗技术的组织机构。这种医疗技术最早来自保健组织机构，现在已被更多的私营健康保险机构采用，到20世纪90年代，由雇主为职工购买的管理式照护机构医疗服务，增长异常迅猛。现在管理式照护机构主要分为连锁型管理式医疗服务项目和其他管理式护理技术两类。, 百拇医药(李超民)