智利医保双轨并行(2)
1997年，公共医疗保障系统的支出占当年GDP的2.7%，而Isapres的支出占当年GDP的1.7%。在保障覆盖率方面，公共卫生系统覆盖了全国64%的人口，而Isapres则覆盖了全国人口的26%。
在公共医疗系统的经费来源中，财政支出的重要性正日益突出。1997年，FONASA收入的50%来于国家财政拨款。这一款项占GDP的比率从1989年的0.7%上升到了1997年的1.3%。强制医疗保险金是公共医疗保险体系的第二大资金来源，1997年其占FONASA收入的32%。财政拨款和强制医疗保险金占到了总比例的82%，剩下18%由FONASA投保人自己负担的医疗费和其他收入构成。
在Isapres体系中，主要的收入来源是受益人缴纳的保险费，约占总收入的93%。剩下收入中的大多数来源于自愿保险计划的缴费收入，占总比率的4%左右，财政拨款负担了私有保险部门剩余2%的收入比例。
虽然公共医疗保险部门已经付出了极大的努力，1990～1997年，其在公共健康方面的支出提高了一倍，但是与私有医疗保险部门相比，在人均支出方面还存在着相当大的差距。1989年，Isapres投保人的人均医疗支出是FONASA投保人的3倍，1997年这一差距缩小到1.5倍。
公共和私有部门之间人均缴纳保费的数量差异也非常大。1989年，Isapres人均缴纳保费数量是FONASA的7倍。1997年，两者的差距仍然高达四倍。
由于双重的保障制度存在横向交叉性，私有保险机构提供的短期保障合同对智利的医疗保障制度提出了严峻挑战，造成了普遍的不公平现象。
有数据表明，以收入为指标研究公共和私有医疗保险部门的人群分布，中低收入人群主要加入了公共卫生医疗体系，全国人口中最富裕的20%才会选择加入私有卫生医疗体系。而以年龄为指标的研究结果显示，随着年龄增长，医疗风险增高，私有医疗机构理所当然地回避风险，歧视这部分人，人们越来越倾向于加入FONASA。即使在收入最高的20%的人群中，年龄大于50岁的人也大多加入了公共卫生医疗体系。
根据智利法律的规定，保险公司允许在年龄和性别方面进行一定的风险歧视。这种政策设计使得Isapres中30%的投保人需要支付其收入的8.5%～10%作为医疗保险费用，远远超过了国家强制标准的7%。, 百拇医药(李曜 史丹丹)
在公共医疗系统的经费来源中，财政支出的重要性正日益突出。1997年，FONASA收入的50%来于国家财政拨款。这一款项占GDP的比率从1989年的0.7%上升到了1997年的1.3%。强制医疗保险金是公共医疗保险体系的第二大资金来源，1997年其占FONASA收入的32%。财政拨款和强制医疗保险金占到了总比例的82%，剩下18%由FONASA投保人自己负担的医疗费和其他收入构成。
在Isapres体系中，主要的收入来源是受益人缴纳的保险费，约占总收入的93%。剩下收入中的大多数来源于自愿保险计划的缴费收入，占总比率的4%左右，财政拨款负担了私有保险部门剩余2%的收入比例。
虽然公共医疗保险部门已经付出了极大的努力，1990～1997年，其在公共健康方面的支出提高了一倍，但是与私有医疗保险部门相比，在人均支出方面还存在着相当大的差距。1989年，Isapres投保人的人均医疗支出是FONASA投保人的3倍，1997年这一差距缩小到1.5倍。
公共和私有部门之间人均缴纳保费的数量差异也非常大。1989年，Isapres人均缴纳保费数量是FONASA的7倍。1997年，两者的差距仍然高达四倍。
由于双重的保障制度存在横向交叉性，私有保险机构提供的短期保障合同对智利的医疗保障制度提出了严峻挑战，造成了普遍的不公平现象。
有数据表明，以收入为指标研究公共和私有医疗保险部门的人群分布，中低收入人群主要加入了公共卫生医疗体系，全国人口中最富裕的20%才会选择加入私有卫生医疗体系。而以年龄为指标的研究结果显示，随着年龄增长，医疗风险增高，私有医疗机构理所当然地回避风险，歧视这部分人，人们越来越倾向于加入FONASA。即使在收入最高的20%的人群中，年龄大于50岁的人也大多加入了公共卫生医疗体系。
根据智利法律的规定，保险公司允许在年龄和性别方面进行一定的风险歧视。这种政策设计使得Isapres中30%的投保人需要支付其收入的8.5%～10%作为医疗保险费用，远远超过了国家强制标准的7%。, 百拇医药(李曜 史丹丹)