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走出庙堂 拥抱江湖(2)
http://www.100md.com 2014年6月15日 《中国医院院长》 2014年第12期
     对于医师多点执业,廖新波也抱有重大期许,他希望将来能让医生完全实现从单位人到社会人的转变。但令其遗憾的是,相关部门实际上做的和所提出的目标往往背道而驰。廖新波直言,他对这两个文件能否出台不抱乐观态度。

    据介绍,对于这两项政策,广东省也出过一些推动文件,但相对都是指导性的,缺乏实际操作性,没有强制力。廖新波认为,本想通过这两个文件的出台,实现医改的“政府引导,市场推动”,这将是非常有战略指导意义的。

    “公立医院现在不公不私,政府也不愿意投入,放任公立医院无限制地发展、扩张,最后苦了百姓。”廖新波坦言,无论是否承认,我们的公立医院都已经在市场化道路上走了很远。

    广东向来是改革热土,但是在医药卫生体制改革领域,尤其是在推动社会办医、医师多点执业等方面却没能拿出符合其身份的作为。2013年9月,深圳市上报给省卫生厅的关于深圳医师多点执业改革方案在廖新波签署“同意试点”后依旧被撤回。与此类似的是,廖新波向来反对的药房托管却在广东地区大面积推开,无论如何反对,药房托管大步前行的趋势都无法被击退。
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    越来越多的案例表明,这种试图自下而上寻求改革突破的基层试点力量正在逐步减弱,“激进”的改革方案被不断压制。在廖新波看来,改革无论是自下而上,还是自上而下,它都有一定的道理和理由及特定的历史环境,但对社会管理范畴内的医疗改革而言,中国最缺乏的就是自上而下的顶层设计和推动。“现在的医改没有方向,如同无头苍蝇般乱撞。”

    处在副厅长位置上的廖新波往往被人批评“只说不做”,常有人指责他说那么多为什么不能在自己的位置上拿出些实际行动来。可在廖新波看来,这正是他所处位置的尴尬之处,副厅长的权力真的很有限,自己也有意去尝试很多想法,但很难实现。医疗纠纷、药品定价机制、卫生投入机制……很多事情会受到部门间的阻碍以及自己所处位置的阻碍。“我能做的就是尽力去呼吁,引发行业和公众的讨论。”

    为官的规则

    “廖厅,很少有人像你这样做官。廖新波听过不同的人跟他说过这句同样的话,看似简单的一句话,实则包含多重语义。对于自己在官场的行事风格,廖新波比任何人都更清楚自己所处的体制的规则,并且他自信能处理好这些规则。
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    “很少有人在这个位置上这样说话,更多的人是噤若寒蝉,对制度、政策上的缺点与秘密不敢直言,甚至掩饰、粉饰,我接受不了这样的做人、做事风格,十一年来我一直在坚持自我。”狮子座的廖新波从不回避自己直爽的个性。在他看来,这样的做法体现的是自己对真理的坚持、对知识的忠诚和对人民的负责。“这话看似很高大、虚无,但这是一个人最基本的表达权,是不是?”廖新波一直坚信,只有这样一个人才能做到大无畏,才可以在这个岗位上干得很开心,即使个别时候遭到领导的一些批评。

    2008年,廖新波在博客发表了《医生的诊断有三成是误诊?》其中引用了“门诊误诊率达五成、住院病人误诊率达到三成”的数据,想借此引起人们对误诊的重视和正视,但不料引发轩然大波,个别媒体将个别的统计数据曲解成了普遍的误诊率。随后,廖新波以省卫生干部保健局局长的身份陪同时任省委书记汪洋外事接待,汪洋突然对其说起卫生厅有位副厅长说误诊率50%的事情。“我脸刷地一下红下来,报告书记,此人正是我,给你添麻烦了。”廖新波事后回忆,汪洋书记并没有批评,同时表示支持学术讨论。
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    “不同的人给你的一种不同的批评和鼓励,关键是你怎么去思考。”廖新波对事往往都愿意以乐观的心态去看待。比如,与高级别的领导见面时,“最近粉丝量大增嘛!”这样的话既可听出鼓励,也能听出讽刺。再比如,“廖新波,你喜欢写,省里把你调到写东西的部门去。”面对这些言辞,廖新波总是选择向积极的一面看,不希望自己成为《小公务员之死》中主角切尔维亚科夫一样的角色。

    干部家庭出身的廖新波并非不了解官场规则,他在极力平衡自己在官场和民间的两种角色。在“表叔”频现、官员倒台不断的时代,他希望自己在网络上展现的这种形象能形成一种社会正能量,化解公众对官员的误解。

    廖新波向来对媒体几乎不设防,多数媒体也都尽量“保护”廖新波,主动替他把握公众场合话语的尺度,这使得他得以少遭媒体“标题党”的陷害。医改贡献奖、最有社会责任的官员、健康传播风尚人物……廖新波对这些媒体授予自己的奖项熟记于心,并把这些看得比组织给予的奖励更为重要。
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    “我无条件接受组织的安排。”廖新波坦然接受自己的告别。他并非没有想更上一步的想法,也正如众多医卫界人士所期许的,希望他能到更高的平台做更多的事情。2008年汶川地震,廖新波带领广东省医疗队在一线奋斗20余天,后来受到各级表彰,但没有人提过要给他升职之事。

    “无论如何,是广东开放的政治环境包容了我,成就了我。”廖新波感慨,自己职位的变动不能归因于自己说话的尺度。接下来,他希望自己给自己一个总结的时间,做好自己分管工作的同时,能更多地参与一些与医疗、养老事务相关的话题的讨论,也多接触慈善事业。若有可能,他想再走一遍广东省的县级医院,检验一下医改的成果与教训。“若是两年后退休了,能到省医院协会等组织发挥余热也是不错的选择。”廖新波说。

    “千岩万壑不辞劳,远看方知出处高。溪涧岂能留得住,终归大海作波涛。”一副写着唐代香严闲禅师与李忱合作的《瀑布联句》的书法作品,被廖新波放到了办公室最显眼的位置。廖新波最后告诉记者:“正如我岗位的变化,我自己只是一滴水。若有能力化作大雨,则身体力行去唤醒大众;若我失败了,那就给后人一些启示。如果再有一次选择的机会,我依旧选择如此!”, 百拇医药(张颂奇)
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