肿瘤热投背后的逻辑(2)
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复星医药董事长陈启宇6月在接受媒体采访时表示，该公司2014年战略布局瞄准的是二三线城市肿瘤领域的专科医院和500张以上床位的综合性医院，未来在每个大城市收购的医院都将发展到千张床位。
难以满足的需求增长
资本对我国肿瘤专科医疗的追逐，背后有着深刻的内在动因。如果从供需的角度看，我国居民肿瘤发病率高速增长所形成的巨大需求，当属肿瘤专科投资热潮的最大动因。
“从疾病谱来看，肿瘤现在是危害人类最重要的疾病，已经占到了第一位。”北大肿瘤医院院长季加孚日前表示。
据介绍，肿瘤发病的内因包括免疫功能的影响、内分泌紊乱的影响、遗传因素、不健康的饮食和生活习惯等。内因中，除遗传因素外，另外几项均深受自然和社会环境影响。而遗传因素，只体现在了5%的病例之中。
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环境的恶化促生了恶性肿瘤。我国环保部门不定期公告显示，水污染、空气污染有恶化趋势，形势严峻。2014年4月，环保部和国土资源部联合发布了全国土壤污染状况调查公报：全国土壤总的点位超标率为16.1%。“部分地区土壤污染较重，耕地土壤环境质量堪忧，工矿业废弃地土壤环境问题突出”。
而高速的经济发展伴随有人民的健康危机。资料显示，世界上每年新发肿瘤80%集中在中国、印度、巴西等发展中国家。近20年来，我国肿瘤发病率约为200/100000，恶性肿瘤已经超过心脑血管疾病，成为我国居民第一大死因。
我国每年新发恶性肿瘤病例约在220万以上，在治患者600万以上，死亡患者人数超过160万，肿瘤的医疗费用年平均1500亿以上。而肿瘤发病率每年还在以3%～5%的速度增长，预计2015年，我国肿瘤医院诊疗人次将超过2亿人次，住院人数将接近1千万人次。
除了疾病谱变化带来的内生需求，肿瘤疾病治疗模式的变化更是让这一市场成倍的放大。专家表示，肿瘤的治疗正在发生变化，一个明显的特征是肿瘤的治疗正在表现出慢病的趋势。这其实从另一个侧面展示出了一个十分广阔的医疗市场。因为相比其他病症，人们更愿意或者更舍得为了治疗肿瘤而花钱，治疗肿瘤也更需要花钱。
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相较于民众巨大的肿瘤治疗需求，当前我国肿瘤医疗供给则显得相对不足。据统计，2013年全年，我国肿瘤医院诊疗人次相比上年的增幅是43.3%，而医院的增幅仅为6.2%。
以民营医院为例，2014年一季度末，民营医院数量为11514家，肿瘤专科医院在其中仅排名第5。目前民营医院涉及的多为专科医院，且以整形美容专科医院、妇产科专科医院、口腔专科医院、眼科专科医院、骨科专科医院等几类为主，肿瘤医院占的比重较小。
而占据主导地位的公立肿瘤专科医院同样也有着总量供给不足、地区分布不均等问题。如温州市卫生局局长程锦国曾向《中国医院院长》杂志介绍，温州肿瘤病多发，但相关医疗服务却薄弱，患者多“颠沛”前往上海就医。为解决这一问题，温州市卫生局正在与大型医药国企洽谈成立温州市肿瘤医院的合作计划。
其实，温州曾也有过公立的肿瘤医院。据了解，浙江省最早成立的两家公立肿瘤医院中，就包括原温州市肿瘤医院，非典之后，这家医院被市中心医院兼并。之后种种原因，肿瘤专科逐步萎缩，如今治疗能力相当有限。
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高投入下的丰厚回报
在毕马威中国医疗企业融资服务专家江立勤看来，2013年11月，凤凰医疗公开招股结果，公开发售大幅超额认购533倍，这让所有资本看到了投资医疗服务领域的高市盈率。一时间，这个领域收获了万千资本的瞩目。
相比体检、妇产等其他类别的专科类别，虽然肿瘤医院前期投资较大，灵活性不够，但进入运营期后，现金流比较稳定。
在独立主导投资三家肿瘤医院之前，汪强在上海仁济医疗集团任副总，在医院投资方面经验丰富。他在回复《中国医院院长》杂志有关投资肿瘤专科医院的偏好时说：“相比较其他专科及综合性医院，肿瘤专科这一块，投入的资本更能沉淀下来。”这意味着，资本投入后可以更持续地回报投资人。
天津医科大学一位长期关注肿瘤专科的教授，对《中国医院院长》杂志记者表示：“肿瘤专科医院确实是一个需要高投入的领域，但高投入的同时，回报也是极高的。” 专业机构的调查显示，在各类型专科医院中，肿瘤医院平均利润最高，平均收入位列第二，仅次于儿童医院。
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这位教授还表示，从医务人员收入的角度看，在一个中等规模城市，无论是公立医院还是民营医院，肿瘤专科的医务人员，年平均收入都在十万以上。这是其他专科是难以实现的。
在他的记忆中，上世纪80年代末，一例乳腺癌，从检查到手术到术后痊愈，患者的医疗费用大致在2000元；而当前，同样是乳腺癌，患者的医疗费用最少是10万元。
“这与肿瘤治愈的周期长有关，无论是公立医院还是民营医院，治疗肿瘤的过程中，患者自付的项目比较多，这也是费用下不来的原因。”他总结说，“肿瘤相关疾病，在民营医院和公立医院的花费差距并不大。”
“肿瘤治疗领域，一些进口药品、昂贵的检诊项目、高难度手术的费用，目前确实在患者自付范围。”天津肿瘤医院一位科主任也向《中国医院院长》杂志记者证实了这一现状。他认为，这与医保经办机构未能综合考虑药品的疗效，而过分注重药品价格有关；也与地方经济发展水平造成医保基金支付能力限制有关。
“一些药品尽管便宜，但我们医生知道疗效有限。而且在目前药占比的限制下，我们只能建议患者在医院以外的渠道购买某些昂贵但确实有效的药。”这位科主任期待医保药品目录能更多征求医生的意见，否则将严重影响患者的利益。
打通产业的企业谋划
在医药行业摸爬滚打的各大药企，凭借最灵敏的嗅觉，开启民营医院投资或并购的先例。由于他们在医药产业链得天独厚的优势，也具备更犀利的投资眼光。, 百拇医药(黄柳)