绩效考核管理需增强机构导向性(2)
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第七项，科学运用考核结果。每年按照指标实际完成值和基准目标值进行比较，根据指标完成情况和对应权重计算分值，在综合定量考核结果基础上辅以定性考核结果得分。最终得分用百分制分为A、B、C、D四个等级：≥90分为A等级(优秀)，75？90分为B等级(合格)，60？75分为C等级(基本合格)，<60分为D等级(不合格)。将医院绩效考核结果作为医院绩效工资发放的依据，作为院长和党委书记选拔任用、培养教育、管理监督、激励约束的重要依据，作为医院领导班子建设和干部管理的重要参考。
关注：整改突出问题、加强过程管控
事实上，开展绩效考核的最终目的是帮助市属医院发现问题、找出原因、研究方法、改进工作。为帮助市属医院了解各项指标完成情况，北京市医管局采取每季度召开市属医院绩效负责人考核结果通报会的方式，为各市属医院撰写个性化绩效反馈报告，着重告知医院目前在市属医院中的总体排名情况、主要扣分指标项、扣分原因与需要改进方面。
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每半年，北京市医管局利用召开半年/全年工作会的契机，下发《市属医院半年/全年绩效考核分析报告》，系统总结分析市属医院绩效考核工作特点、存在问题以及加强与改进目标要求。特别是对总体上达标情况不理想的指标，帮助深入剖析原因，指导各市属医院结合实际提出改进措施。
为实现医改的“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞”两项目标，北京市医管局对于委托第三方开展调查的患者满意度与职工满意度情况，专门起草《每季度患者满意度调查情况报告》《每半年职工满意度调查情况报告》，系统分析问卷调查各条目得分，重点分析低分条目，引导各市属医院关注与改进问题，充分了解患者最不满意度的方面，进行有针对性地改进，提高患者对医院的信赖度；充分了解广大职工诉求，采取措施提高职工满意程度，培育职工的主人翁意识与忠诚度，增强医院职工队伍凝聚力。
对于绩效考核成绩多年不理想或存在突出、亟需整改问题的医院，局领导坚持上门反馈绩效考核结果的方式，深入了解相关医院的切实困难，与医院共同分析绩效指标完成不佳的原因，提出针对性整改要求，帮助医院有效提高运行效率与质量。
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着力：经受实践检验、推动市属医院发展
医院管理与改革是项系统而长期的工程，形势任务、自身发展状况都在不断变化。作为管理工具和“抓手”的绩效考核工作，既要在实践中得到检验并利于推动发展，又要重点发现医院发展的薄弱环节与绩效考核本身的问题，以利于工具的改进与优化。从两年多实践看，绩效考核工作实践得到了检验与完善，也在推动医院改革发展方面取得一些初步成效，各市属医院运行效率、服务质量、患者满意度和资产管理等都较大提高。
第一，医疗质量持续稳定提升。市属医院收治病例保持较高难度，2013年年均完成手术32.9万例，总体难度系统为1.16，高于北京市三级医院平均水平；低风险组病例死亡率保持在0.01%，低于北京市三级医院平均水平；抗菌药物使用合格率也低于北京市三级医院平均水平。
第二，医疗费用增长得到有效控制。市属医院“平均人次均费用”实现了负增长，始终保持在低于北京市三级医院平均水平，尤其市属医院药占比费用连续下降，2014年上半同比年2011年下降了4.16%。
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第三，医疗服务效率显著提高。市属医院“平均住院天数”缩短至8.66天，同比2011年缩短了2.14天；“床位使用率”达到97.3%，同比提高1.04%；“实有病床周转次数”增加3.38次，持续保持高位运行。
第四，患者满意度不断提高。第三方调查显示患者满意度不断提升，门诊患者满意度达到82.27%，住院患者满意度达到90.92%。
第五，学科人才基础进一步夯实。各市属医院日益重视学科发展和人才培养，投入不断加大、管理不断跟进，“每百名卫技人员科研项目经费”指标均值为104.09，同比增长26.9%；省部级及以上科研项目从639项增至809项，同比增长26.6%；科研经费总额从2.6亿元增长到3.4亿元，同比增长32.7%。尤其学科建设不断发展，北京安贞医院、北京天坛医院、北京儿童医院入选首批国家临床医学研究中心，“每百名卫技人员论文数”指标均值为6.65，同比增长12.34%；SCI文章从1065篇增至1345篇，占总文章数从16.1%提高到18.8%。而且，人才队伍建设取得一定成果，北京天坛医院赵继宗教授、北京同仁医院韩德民教授分别当选“中国科学院院士”、“中国工程院院士”，4名同志被评为北京学者等。
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总体而言，近年北京市属医院各项工作发展良好，改革发展总体呈现出“四个变化”，即医院服务优质全面化、医院目标清晰具体化、医院管理科学精细化、医院运行规范效率化。
展望：构建战略、日常和个性目标体系
为进一步优化完善绩效考核体系，目前北京市医管局已经启动2015年指标体系制定工作，重点解决现有指标考核体系因全面性不够导致对医院运营日常评价不足、对医院如何加强过程管理作用有限的弊端。具体而言，个性化指标不足可出现对市属医院自身特色、发展重点、突出短板考核不足，而帮助医院有针对性地扬长处、补短板的作用不足；由于在政府指令性任务完成等方面奖励不够，还可能致使担负对口援助医院所付出的奉献激励力度较小。
为更加全面反映政府办医院的公益性方向和市属医院的发展理念，北京市医管局计划在2015年将市属医院绩效考核指标体系结构调整为战略指标、日常评价指标、个性化指标三部分。战略指标，更加注重聚焦引导市属医院完成各项医改任务与公益性办院方向；日常评价指标，更加注重通过加强过程管理，评价医院是否注重日常管理品质提升；个性化指标，更加注重突出考核医院个性化，促进各市属医院能够按照北京市医管局要求的发展方向与各医院制定的发展规划，有针对性地加速发展。, http://www.100md.com(封国生)