医患关系之变
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过去10年，是历史上医患关系最差的10年。医疗领域的市场化致使传统分诊制度坍塌，医保覆盖面扩大进一步释放患者流，医疗资源分布严重不均衡，公立医院公益性丧失……这一切合谋造成了今日的医患关系。
2005年开始，医患冲突的流血事件逐渐增多，职业化医闹开始出现。据原卫生部统计，2006年全国医疗纠纷事件共发生10 248件，2009年上升为16 448件，2010年进一步上升至17 243件，较5年前增长68.3%。2012年起，恶性伤医事件频发。“哈医大第一附属医院杀医案”“北京同仁医院砍伤医生事件”“温岭杀医案”等相继发生，医生执业环境持续恶化。
面对频发的医疗纠纷，法律法规又有何作为？2002年出台的《医疗事故处理条例》规定，医患双方对医疗事故发生与否如有争议，应采取医疗事故鉴定的方式来解决。此法将医患纠纷引向了更加复杂的关系，并在此后十余年不断升级。多年以后，不少法学界人士依然将该条例看作是一部“恶法”，认为其违背了应有的正义和公平原则，是医患关系恶化的开端。
2009年底《侵权责任法》出台，《医疗事故处理条例》进一步被边缘化。受《侵权责任法》约束，患者以往采用的“双轨”诉讼方式已被正式统一为涉及医疗侵权的诉讼，但该法并未明确亦很难明确医疗事故鉴定模式以及司法鉴定模式的适用范围，预示着医患关系的重构任重道远。
2009年11月，原卫生部发布《医院投诉管理办法(试行)》，要求医院设立医患关系办公室或指定部门统一承担医院投诉管理工作。然而，由于原卫生部对机构设置没有统一要求，内部投诉并没有起到很好的作用。
面对纷繁的纠纷，医疗机构自身采取了各种措施加以应对，如各大医院设警卫室、增加安保力量等。北京协和医院门诊的电脑键盘上多了一个黄色的SOS标签，与医院的信息中心直接连接；遇到紧急情况，保安可以通过端口找到医生所在的位置。
法律的无力促使医疗纠纷人民调解组织的出现，独立第三方调解的数量每年都在提升，也就是说老百姓和医院逐渐认可了这种机制。这对目前严峻的医患纠纷形势来说，无疑是值得欣慰的。
然而事后的调根本无助于从根源上缓和医患关系。如何建立良好的医患关系，专家建议：(1)建立有效的分级诊疗体系；(2)进行全面的医院改革；(3)放开医生自由执业；(4)推进管办分开。以上四点都是医改正在着力攻克的难题，可见，重构医患和谐也是一项系统工程。
换句话说，医改大功告成之日，便是医患和谐回归之时。, http://www.100md.com(刘文生)